Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Инструкция по применению Целебрекса, состав, отзывы, аналоги, цена

0
2018.11.12
1

Нестероидные противовоспалительные препараты довольно часто назначаются специалистами ввиду своей необходимости для лечения патологии. Современный фармацевтический рынок представляет огромный выбор противовоспалительных средств, поэтому можно подобрать препарат в соответствии с индивидуальными особенностями каждого организма. Целебрекс является эффективным лекарством своего класса и нередко является выбором врача в лечении тяжелых патологий.

Состав

В основе препарата лежит действующее вещество под названием целекоксиб, являющийся противовоспалительным средством нестероидной природы. Помимо основного компонента, в составе имеется ряд вспомогательных веществ, необходимых для придания нужной формы: лактозы моногидрат, магния стеарат и другие. Оболочка капсулы сделала из диоксида титана с добавлением желатина.

Форма выпуска

Целебрекс выпускается в виде пероральных капсул в дозировке 100 и 200 мг. На одной половине каждой капсулы имеется цифра 7767, а на другой части указана дозировке препарата. Сама капсула непрозрачная, белого цвета, твердая, внутри содержится мелкие светлые гранулы. Вышеперечисленные цифровые значения написаны белым шрифтом на голубой полоске оболочки.

Капсулы при расфасовке помещаются в блистеры. Упаковка препарата сделана из картона, в каждой из которой содержится 1, 2, 3, 4, 5, или 10 блистеров. В каждую пачку вложена инструкция по применению Целебрекса.

Форма выпуска и вид упаковки

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное активное вещество препарата является высокоселективным ингибитором ЦОГ-2. Циклооксигеназа 2 типа вырабатывается в ответ на воспалительную реакцию в организме, запуская синтез простагландина. Он накапливается в тканях и вызывает внешние проявления воспаления: отек, болевая симптоматика, гиперемия. Преимущество Целебрекса заключается в том, что он не ингибирует ЦОГ-1 при приеме терапевтических доз. Это позволяет избежать таких побочных действий при терапии неселективными препаратами, как язвенная болезнь желудка и кишечника, тромбозы.

На нормальную функцию почек целекоксиб практически не оказывает влияния. Показатель СКФ не снижается даже у пациентов пожилого возраста, у лиц с хронической болезнью почек легкой степени. Вызывает временное снижение выведения натрия из организма, поэтому могут наблюдаться отеки. Выяснилось, что у больных, страдающих артритами, частота развития повышенного давления, отечного синдрома и недостаточности сердца практически одинакова с таковой при использовании неселективных препаратов этой группы. Отеки наблюдались чаще на периферии, были легкой степени тяжести и ликвидировались без медикаментозной поддержки. Коронарной недостаточности и артериальной гипертензии при этом не отмечалось.

При употреблении капсулы препарат всасывается в системный кровоток довольно быстро. Биодоступность лекарства исследована на данный момент недостаточно. Максимальная концентрация вещества после употребления капсулы в плазме крови равна 200-700 нг/мл, достигается за 2-3 часа.

Сочетание лекарства с тяжелой, жирной пищей увеличивает время максимальной концентрации действующего вещества внутри организма на 4 часа, а всасывание его в кровь увеличивается на 1/5.

Связывание с белками плазмы не имеет зависимость с концентрацией, процент связывания равен 98. С эритроцитами плазмы крови препарат не взаимодействует, попадает в ЦНС через ГЭБ.

Метаболизм Целебрекса осуществляется в печени, а выводится через кишечник и органы мочевыделения. Большая часть выделяется в виде метаболитов, менее одного процента дозировки препарата покидает пределы организма в неизмененном виде. Целекоксиб широко распределяется в тканях и органах.

Обратите внимание! У пациентов пожилого и старческого возраста терапию заболевания начинать нужно с самых минимальных доз. После достижения 65 лет растут в 1,5-2 раза показатели значений Сmax препарата в плазме. Это обусловлено не только возрастом, но и массой тела. Такие индивидуальные особенности фармакокинетики не требуют изменения дозировки в большинстве случаев.

При недостаточности клеток печени легкой степени количество Целебрекса в плазме изменяется, но незначительно. В случае, если печеночная недостаточность протекает в более тяжелой стадии, то концентрация действующего компонента в кровотоке может увеличиваться в 2 раза. Длительность применения устанавливается индивидуально.

Пожилые пациенты

Показания и противопоказания

Препарат проявляет свою эффективность в качестве симптоматической терапии заболеваний суставов: артроза, артрита коленного сустава, периартрита, ревматоидного артрита, хондроза, анкилозирующего спондилоартрита и других заболеваний суставов и позвоночника. Применяется также для устранения неприятных, болевых раздражений различной этиологии. Показания к применению включают и гинекологические проблемы: соответствующие специалисты назначают Целебрекс для лечения первичной дисменореи. Изучается его эффективность при тиреоидите.

 В ряде случаев препарат применять противопоказано. К ним относится:

  1. Индивидуальная чувствительность организма пациента к компонентам Целебрекса, а также к сульфаниламидным средствам, некоторым антибиотикам.
  2. Кровотечение из желудка, кишечника.
  3. Беременность, лактация.
  4. Аллергические реакции на аспирин и другие НПВС в анамнезе.
  5. Перенесенное недавно аортокоронарное шунтирование.
  6. Воспалительные патологии кишечного тракта, особенно в острой стадии.
  7. Сердечная недостаточность средней и тяжелой степени.
  8. Язва желудка в стадии обострения.
  9. Заболевания сосудов головы, сердца в тяжелой форме.

Важно! Нельзя применять в случае обнаружения у пациента печеночной, почечной недостаточности в тяжелой форме, противопоказано применение у детей до 18 лет. Это обусловлено отсутствием опыта применения целекоксиба у данных групп больных.

Побочные действия

При применении препарата Целебрекс возможны следующие побочные эффекты, указанные в аннотации по мере снижения частоты встречаемости:

  • часто: аллергические проявления, периферические отеки, боли в животе, диарея, диспепсический синдром, метеоризм, головокружение, бессонница, инфекции мочевых и дыхательных путей;
  • нечасто: отек лица и шейного отдела, усугубление течения артериальной гипертонии, аритмия, тахикардия, рвота, сонливость, снижение форменных элементов крови, шум в ушах, алопеция;
  • редко: сердечная недостаточность, язва желудка и 12-перстной кишки, нарушения сознания, буллезные высыпания, повышение активности ферментов печени.
Аллергическая реакция

Дозировка и передозировка

Количество исследований, которые бы подтвердили опыт передозировки, довольно ограничено. Без значимых нежелательных последствий от применения целекоксиба принимались дозировки до 1200 мг однократно, а также в два приема за сутки. Пить капсулы следует в соответствии с назначением врача.

Взаимодействие

При одновременном применении Целебрекса с другими препаратами возможны изменения метаболизма и эффектов обоих средств:

  1. Антикоагулянты: при применении с целекоксибом может увеличиваться протромбиновое время. Долго без контроля крови совмещать эти препараты не следует.
  2. Флуконазол и некоторые другие противогрибковые средства: увеличивается концентрация целекоксиба в плазме в два раза. В этом случае необходимо снизить дозировку НПВС.
  3. Ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина 2. При блокаде ЦОГ-2 может наблюдаться снижение эффективности указанных групп препаратов.
  4. У пожилых пациентов с нарушениями функций почек, а также у тех, кто получает диуретики, может наблюдаться недостаточность почек. В большинстве случаев эта ситуация обратима. При одновременном приеме с диуретиками производители отмечают снижение эффективности последних.
  5. Растворы лития: замечено повышение концентрации лития в среднем на 17% при одновременном приеме с целекоксибом.
  6. Препарат Целебрекс несовместим с алкоголем. Спиртное перерабатывается в печени тем же самым ферментом, что и целекоксиб, поэтому его действие и концентрация меняется.
  7. Другие нестероидные противовоспалительные таблетки и уколы: по возможности лучше избегать совместного приема.
Аналог препарата

Аналоги

Целекоксиб, как и многие другие препараты, имеет аналоги. Они сходны по механизму оказания эффекта, нежелательным последствиям от приема. Препараты существуют в таблетированной форме, в виде капсул, мазей и ампул для инъекций.

Наименование Действующее вещество Цена за упаковку (10 шт), руб
Нимесулид Нимесулид 140
Дилакса Целекоксиб 280
Ранселекс Целекоксиб 291
Мелоксикам мелоксикам 69

2-3 отзыва

Перед началом терапии не будет лишним ознакомиться с отзывами как практикующих специалистов, так и пациентов.

Анатолий Леонидович, ревматолог

Выписываю Целебрекс своим больным с дегенеративными, аутоиммунными патологиями суставов. Если сравнивать препарат с другими средствами подобного действия, то он оказывает хорошее болеутоляющее действие, купирует воспалительные явления. Качество жизни пациентов улучшается, что свидетельствует о процессе выздоровления. Ярких побочных явлений при назначении нового для меня препарата не наблюдалось.

Анна Романова, 44 года

Наблюдаюсь у специалиста по поводу межпозвонковой грыжи спины. Для обезболивающего эффекта принимаю Целебрекс, в результате чего чувствую себя хорошо. Обострения проходят гладко, нет серьезных ограничений в движении.

Цена (по РФ)

Город Цена (руб)
Москва 290
Санкт-Петербург 279
Екатеринбург 260
Тюмень 230
Назначение препарата

Небольшое заключение

Целебрекс назначается довольно часто в медицине специалистами разных специальностей, так как доказывает изо дня в день свою эффективность. Важно перед применением провести ряд диагностических мероприятий для выявления возможных противопоказаний к применению.

1
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.12.05
Есть ответ
2018.12.05
Есть ответ
2018.12.05
Есть ответ
2018.12.05
Есть ответ
    Задать вопрос врачу



    Новые статьи
    Комментарии
    09:52:26
    4 805
    Gala

    Розувастатин поновее будет чем аторвастатин. Это даже разные поколения ...

    15:03:41
    13
    Борис

    Принимал физиотенз, который намного улучшил качество моей жизни. Сейчас ...

    08:03:20
    11 639
    Виктория

    Здравствуйте. Проблемы начались в 2016 году с сердцем. На тот момент было ...

    22:58:29
    6 107
    Артем

    Здраствуйте сдал анализ на хронический алкоголизм показало 1.8много ли это ...

      Полезные книги
      928
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      28
      Ишемическая болезнь сердца
      6
      Стенокардия
      20
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      18
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте