Профилактика и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава, возможные последствия заболевания
Голеностоп — сустав, который испытывает существенную нагрузку ежедневно. Сочленение, обладающее высокой подвижностью, отвечает за перенос массы тела со стопы на носок и обратно, то есть, задействовано во время ходьбы, бега и другой повседневной или профессиональной деятельности. Деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение которого следует начинать на самой ранней стадии, способен привести к таким тяжелым последствиям, как потеря подвижности нижних конечностей и инвалидность.
Причины возникновения
Остеоартроз голеностопа (код по МКБ-10 — 19) развивается вследствие некоторых сопутствующих дегенеративным изменениям хрящей факторов, а именно:
- избыточной массы тела;
- плоскостопия;
- врожденных деформация стопы;
- травм голеностопного сочленения;
- хронической перегрузки сустава вследствие занятий спортом или профессиональной деятельности;
- наследственной предрасположенности к развитию различных видов артрозов;
- наличия в анамнезе артрита инфекционной природы или системных заболеваний суставов;
- ношение неудобной обуви;
- отложение солей.
С данной проблемой чаще сталкиваются люди старше 40 лет. Но сегодня не редки случаи постановки диагнозу и ребенку.
Симптомы
Первым «звоночком» становится боль, возникающая в голеностопном суставе после длительного сидения. Опираясь на ногу человек ощущает боль и скованность движений. Ощущения быстро проходят, стоит только сделать несколько шагов. Постепенно симптомы усиливаются. К ним добавляются:
- ноющая боль в ночное время суток, не позволяющая быстро заснуть и полноценно выспаться;
- боль после длительного хождения или других физических нагрузок;
- появление хруста в голеностопном соединении, аналогичного тому, с которым сталкиваются люди с артрозом лучезапястного сустава при разминании пальцев или остеортрозом тазобедренного сочленения при вставании со стула;
- отечность в области лодыжек, часто не спадающего после отдыха;
- ограниченность движений из-за подсознательного желания ограничить нагрузку на ногу, чтобы предупредить болезненные ощущения;
- атрофия мышц связочного аппарата голеностопа;
- воспаление плюснефаланогового сустава (ПФС);
- деформация лодыжек, появляющаяся на последней стадии болезни.
Диагностика
Диагностируют заболевание исходя из жалоб пациента, осмотра ортопедом и хирургом, анализов мои и крови, рентгенологического исследования. Один качественный цветной рентген позволяет увидеть всю картину заболевания для оценки стадии болезни.
- Первая стадия — на снимке отмечается сужение щели сустава и появление уплотнений определенных участков кости (субхондральных).
- На второй стадии на краях поверхностей сустава видны образования остеофитов. Суставная щель сужена вдвое от нормы.
- Третья стадия характеризуется обширными остеофитными образованиями и практически полным отсутствием суставной щели.
Важно! Оценить активность деформационного процесса помогает анализ крови. Ускорение СОЭ свидетельствует о серьезном воспалительном процессе и необходимости принятия ряда лечебных мер, позволяющих сохранить целостность голеностопа.
Лечение
Длительность лечения напрямую зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих нарушений, формы заболевания — травматический, наследственный, физиологический артроз. Но принципы безоперационной терапии едины. В схему лечения остеоартроза 1 степени входят:
- ограничение нагрузки на пораженный болезнью сустав;
- занятия лечебной физкультурой под контролем врача или в домашних условиях;
- обязательные физиопроцедуры, способные предотвратить контрактуру и замедлить деформирование.
Важно учитывать, что лечебная гимнастика и комплекс физиопроцедур назначаются только во время ремиссии. При обострении болезни ведущая роль отводится медикаментозной терапии. В список препаратов, принимаемых больными деформирующим артрозом, входят:
- противовоспалительные препараты нестероидной группы, позволяющие снять воспаление с пораженного сустава (таблетки и мази);
- кортикостероиды, вводимые в сустав для купирования болевого синдрома;
- хондромоделирующие лекарства, предназначенные для улучшения состояния хрящей.
Эффективна внутрисуставная оксигенотерапия, избавляющая от кислородной недостаточности и создающая так называемую «газовую» подушку, разгружающую сустав. Широко используется и терапия лазером. Процедура оказывает противовоспалительный, обезболивающий, стимулирующий обменные процессы эффект.
Профилактика
Меры профилактики артроза не являются гарантией того, что человек не столкнется со способной привести к обездвиженности болезнью. Но они позволят предупредить травмы, улучшить состояние суставов, а значит, сделать из более устойчивыми к повреждениям. В список профилактических мер входят:
- Избегание травмирующих сустав ситуаций. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, предпочитающих ходить на высоких и не всегда устойчивых каблуках.
- Использование средств защиты голеностопа при занятиях спортом или при других физических нагрузках.
- Контроль собственного веса. Чем тяжелее человек, тем большей нагрузке подвергается каждый сустав.
- Своевременно корректировать эндокринные, гормональные нарушения, лечить инфекционные и хронические заболевания.
- Избегать разрушительных для суставов стрессов.
- Делать простые и доступные в домашних условиях упражнения, способствующие улучшению состояния голеностопа.
Важную роль во время лечения и профилактики артрозов играет диета. Если у больного есть лишний вес, его необходимо снизить. Если при сдаче анализов крови обнаружилась нехватка каких либо ценных микро- и макроэлементов — ее следует восполнить. Важно обеспечить нормальную калорийность рациона, не уменьшая ее ниже 1200 ккал/сутки. Полезными являются: фрукты и овощи, обогащенные кальцием молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, растительные нерафинированные масла.
Заключение
Деформация голеностопа приводит к ограничению подвижности, что влечет за собой снижение качества жизни и инвалидность. О том, как прогрессирует болезнь, симптоматике нарушения и современных способах коррекции состояния можно узнать из видео:
Предупредить осложнения можно, обратившись к врачу при первых же симптомах тяжелого недуга. Если комплексная медикаментозная терапия не приведет к должному результату, больному показано хирургическое вмешательство, позволяющего решить проблему в кратчайшие сроки и сделать человека активным.