Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза, применение медикаментов, методы физиотерапии и ЛФК
Плечелопаточный периартрит (периартроз) представляет собой воспаление в тканях, которые прилегают к плечевому суставу. Хрящевые поверхности суставов не поражаются. Это отличает данную патологию от атритов и артрозов. Код МКБ 10 — M75. 0.
Если ставится диагноз плечелопаточный периартроз, симптомы и лечение контролируются врачом.
Провоцирующие факторы и механизм развития
Фактически периартроз плечевого сустава включает в себя несколько патологий. Выделяют составные части патологии – тендиниты, тендинозы, артроз акромиально-ключичного сустава, артроз грудинно-ключичного сустава, бурситы, синовиты, спаечные процессы в мышцах, капсуле.
К факторам, провоцирующим развитие болезни, следует отнести:
- хирургические вмешательства (затрагиваются зоны, находящиеся неподалеку от плеча);
- микротравмы лопаточного сустава (неосторожные движения, удары по лопатке, повреждение кости при падении, вывих суставов);
- нестабильность ключицы;
- нестабильность лопатки (провоцируется слабостью передней зубчатой мышцы);
- соматические патологии;
- поражение сухожильной головки бицепса;
- перегрузку сустава;
- развитие суставных патологий.
По местоположению воспалительного процесса различают левосторонний, правосторонний и 2-сторонний периартрозы.
| Где локализуется воспаление | Причина |
| Справа | Травмы, печеночные патологии. |
| Слева | Нарушение циркуляции крови, механические повреждения, инфаркт миокарда. |
| С 2 сторон | Точная причина пока не установлена. |
Как проявляется заболевание
Главные признаки – боль и ограничение движений. Болезненный синдром усиливается на фоне заведения руки за спину. Через некоторое время появляется ограничение поднятия верхней конечности. Рука начинает подниматься вместе с надплечьем. Это обусловлено нарушением последовательности сокращения мышц.
Данное проявление сигналит о нарушении работы подостной или подлопаточной мышцы. В 75% случаев поражается именно подостная мышца. На этом фоне нарушается движение «поворот наружу-вверх».
Имеется 2 формы патологии – простая (легкая) и острая.
Симптоматика простой формы:
- слабый болевой синдром в плече (появляется на фоне движения пораженной рукой);
- невозможность вытянуть руку вверх;
- невозможность вращения рукой вокруг своей оси.
Признаки острой формы:
- внезапный болезненный, постоянно нарастающий синдром в суставе (иррадиирует в конечность и шею с пораженной стороны);
- ухудшение общего состояния;
- ночное усиление болей;
- нарушение сна (бессонница);
- увеличение общей температуры (в 20-30% случаев);
- появление незначительной припухлости (передняя поверхность плеча).
Самая удобная поза для больного – согнутая в локте рука прижата к груди.
Установление диагноза
Основные методы диагностики указаны в таблице:
| Диагностический способ | Описание |
| Анализ крови (общий) | О развитии болезни сигналит увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение C-реактивного белка. |
| Рентген-исследование | На снимках определяется характер повреждения. Он может быть дегенеративным и травматическим. |
| КТ (с эффектом 3Д) | Обнаруживает костную патологию. |
Дополнительные методы исследования:
- артроскопия;
- МРТ;
- УЗИ.
Как можно помочь больному
Терапия назначается только после установления точной первопричины заболевания. Врач назначает:
- прохождение медикаментозной терапии;
- прохождение физиотерапии (в том числе и сеансов массажа);
- выполнение упражнений ЛФК.
Применение препаратов
При традиционной терапии прописываются следующие группы лекарств:
- анальгетики;
- противовоспалительные;
- сосудорасширяющие.
Анальгетики способны справиться с умеренным болевым синдромом.
| Медикамент | Описание | Цена (руб.) |
| «Aнaльгин» | Анальгетик-антипиретик, производное пиразолона. Эффекты – болеутоляющий, противовоспалительный, жаропонижающий. | От 6 |
| «Пиpaбyтoл» | Мощный анальгетик. Рекомендован при прогрессирующем течении заболевания. | 30 |
| «Peoпиpин» | Препятствует синтезу свободных радикалов, способствует угнетению процесса перекисного окисления жиров, понижает восприятие боли и замедляет передачу болевого импульса. | 230 |
Противовоспалительные средства прописываются при неэффективности анальгетиков. Они способны справиться с сильными болезненными ощущениями.
| Препарат | Описание | Стоимость (руб.) |
| «Диклофенак» | Уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Снижает интенсивность болезненных ощущений. | От 23 |
| «Ибупрофен» | Рекомендуется к применению в форме таблеток и мазей. Снимает воспаление, снижает болевую чувствительность. | От 15 |
| «Нимесулид» | Оказывает антиагрегантное воздействие, способствует подавлению циклооксигеназы-2. | 51 |
Важно! Эти лекарства могут вызвать побочные явления. Принимать их нужно только под контролем врача.
Чем лечить еще? В таблице указаны рекомендованные сосудорасширяющие средства:
| Лекарство | Что это | Цена (р.) |
| «Эуфиллин» | Не рекомендован лицам с гиперчувствительностью и тяжелой коронарной недостаточностью. | 112 |
| «Баралгин» | Эффекты — спазмолитический, анальгезирующий. Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ. | От 40 |
| «Никошпан» | Оказывает вазодилатирующее и гиполипидемическое воздействие. | От 160 |
Физиотерапевтические методы
Рекомендованные физиотерапевтические процедуры:
| Процедура | Описание |
| Лазерная терапия | Улучшает кровообращение, убирает воспалительный процесс, способствует быстрой регенерации пораженных тканей. |
| Лечение ультразвуком | Понижает интенсивность болевых ощущений, нормализует обменные процессы, восстанавливает ткани. |
| Магнитная терапия | Улучшает работоспособность плеча, способствует укреплению иммунитета. |
| Гирудотерапия | Уменьшает воспаление, улучшает кровообращение, нормализует сосудистый тонус. |
Упражнения ЛФК
Лечебная физкультура сначала проводится под присмотром лечащего врача, затем – в домашних условиях.
Важно! Перед гимнастикой обязательно нужно восстановить тонус мышц.
В ином случае после выполнения упражнений рука не станет подниматься, а за счет сокращения дельтавидной мышцы будет больше работать трапеция. На этом фоне зарядка не принесет пользы.
Первый этап лечебной гимнастики — тренировка подключичной мышцы. Это необходимо для стабилизации ключицы и лопатки. Упражнение помогает в том случае, если проблема заключается в самой мышце, а не в компрессии нерва.
Необходимо самостоятельно найти болезненный участок (триггерную точку) и нажать на него. Руку надо удерживать несколько секунд (болезненность должна присутствовать). Разрешается выполнять круговые движения пальцами. Постепенно (через 3-4 дня) болезненный узел начинает расслабляться.
Физкультурный комплекс представляет собой следующее:
- Встать в дверной проем. Поднять больную руку вверх («пионерское приветствие») таким образом, чтобы ребро ладони смотрело вперед. Сохраняя ее прямой, сделать несколько движений к уху. Сгибать нельзя, потому что в ином случае будет работать бицепс.
- Для стабилизации передней зубчатой мышцы нужно найти триггер-точки на ребрах. Легкими нажатиями активизировать их. Взять полотенце или простыню. Сложить в несколько слоев, обмотать грудную клетку. Взяться за оба конца полотенца, сделать сдох, затянуть узел. На выдохе его нужно расслабить. Количество повторов – 5-10.
- Для восстановления длинного разгибателя шеи надо убрать болезненные точки в местах его крепления. Затем «вооружиться» теннисным мячиком, поместить его рядом с остистыми отростками грудного отдела позвоночника. Прислониться к стене, сделать несколько движений в обе стороны. Мячик должен хорошо воздействовать на триггерную точку.
Занятия должны проводиться ежедневно.
Профилактические рекомендации
Меры профилактики выглядят так:
- регулярно выполнять зарядку (желательно по утрам);
- соблюдать диету;
- избегать переохлаждения;
- не допускать появления лишнего веса;
- находиться в правильной позе во время работы;
- своевременно лечить патологии-провокаторы;
- отказаться от ношения тяжестей.
Заключение
Народные средства использовать нежелательно. Иначе можно спровоцировать ухудшение клинической картины.
Если лечение было своевременным и корректным, прогноз благоприятный. При отсутствии результата больному назначается операция.
Более подробную информацию об этой болезни можно узнать из видеороликов:
Еще:
Симптомы и лечение бурсита плечевого сустава, диагностика патологии и методы профилактики 
Лечение коксартроза 1 степени: консервативные методы, и нужна ли операция 
Симптомы коленного артроза: причины, диагностика и методы лечение 
Особенности проведения физиотерапии при артрозе коленных суставов, стадии, показания и противопоказания
