Причины, симптомы и методы лечения остеоартроза голеностопного сустава 1 степени
Артроз голеностопа – хроническая, стремительно прогрессирующая патология. В группе риска находятся женщины, перешагнувшие сорокапятилетний порог. Статистика утверждает, что заболевание поражает до 16% населения планеты.
Если человеку ставится диагноз остеоартроз голеностопного сустава 1 степени, лечение должно быть незамедлительным. Код КМБ 10 — M15-M19.
Как характеризуется патология
Дистрофически- дегенеративный процесс, поражающий суставы, именуется в медицине артрозом. Главной причиной являются изменения структуры ткани хрящика. Он утрачивает прочность, быстро сушится. Появляется заметная шероховатость.
Суставная капсула воспаляется. Это приводит к скапливанию жидкости. На фоне изменения состава синовиальной жидкости наблюдается ухудшение питания ткани хрящика.
В первой-второй стадии болезнь характеризуется относительно легким протеканием. На поздних стадиях недуг приводит к полному нарушению функций голеностопа.
Основные первопричины
Выделяют следующие причины развития заболевания:
- возрастные изменения в суставах и связках (в 80% случаев этот диагноз ставится людям после 60 лет);
- ожирение 2-4 степени (наличие избыточного веса способствует увеличению нагрузки на суставы. В итоге они быстро изнашиваются. Если у человека с детства имеется лишний вес, артроз развивается уже к 20-25 годам.);
- высокая нагрузка на голеностоп (в группу риска попадают спортсмены, занимающиеся фигурным катанием, бегом и футболом, а также лица, работа которых связана с хождением и переносом тяжестей);
- травмирование костей голеностопа (переломы);
- деформация стопы (врожденная, приобретенная. Самая частая причина — плоскостопие);
- генетическая предрасположенность;
- длительное ношение обуви на шпильках;
- наличие другого воспалительного очага (артроз, артрит);
- дефицит питательных веществ;
- метаболические нарушения;
- гормональные патологии.
Обратите внимание! У изначально здоровых людей, не имеющих предпосылок для развития голеностопного артроза, заболевание прогрессирует медленно. Инвалидность развивается в 20-25% случаев.
Степени недуга
Основные стадии остеоартроза левого или правого голеностопа представлены в табличке.
| Степень | Рентгенологическая симптоматика |
| Первая | Наблюдается развитие заострений. Суставная щель почти не сужается. |
| Вторая | Характеризуется сужением щели. Это обусловлено истиранием хрящика. Осложнения – замыкательная пластинка уплотняется и склерозируется. |
| Третья | Щель очень сильно сужается. |
Как проявляется патология
Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. При 1 степени появляются следующие признаки:
- припухлость лодыжки;
- покраснение в пораженной зоне;
- повышение местной температуры.
Болевой синдром незначителен. Он обостряется после физического перенапряжения.
Как лечится заболевание
Как лечить болезнь? Сначала врач направляет пациента на рентген-исследование. После уточнения степени вырабатывается тактика лечения.
При 1 стадии больному рекомендовано:
- посещение сеансов ЛФК;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- санаторное лечение.
С целью купирования проявлений патологии пациенту прописывается применение:
- хондропротекторов;
- НПВС;
- кортикостероидов (на фоне прогрессирующего синовита).
В некоторых случаях назначаются гормональные блокады. Лекарственные средства вводятся в больной сустав.
Хондропротекторы защищают хрящевую ткань. Основное терапевтическое воздействие – восстановление ее структуры. Также хондропротекторы восстанавливают обменные процессы.
Лучшие лекарства этой группы указаны в табличке:
| Препарат | Эффекты | Стоимость (руб.) |
| «Артра» | Стимулирует процесс регенерации хрящевой ткани. Оказывает умеренное противовоспалительное воздействие. | 550 |
| «Структум» | Оказывает влияние на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, уменьшает дегенеративные процессы, стимулирует биосинтез гликозамингликанов. | 1182 |
| «Дона» | Стимулятор биосинтеза протеогликанов. Восполняет эндогенный дефицит глюкозамина. Эффекты – анальгезирующий, противовоспалительный. | 1198 |
| «Терафлекс» | Стимулятор репарации тканей. Участвует в биосинтезе соединительной ткани, способствует предотвращению процессов разрушения хряща. Его применение помогает снизить потребность в употреблении НПВС. | 1175 |
| «Хондролон» | Основной компонент протеогликанов, обладающий хондропротекторными свойствами. | 896 |
НПВС быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. Рекомендовано применение препаратов нового поколения:
| Медикамент | Что это | Цена (р.) |
| «Нимесулид» | Селективно подавляет циклооксигеназу-2. Основные эффекты – антиагрегантный, противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий. | 51 |
| «Целекоксиб» («Целебрекс») | Блокирует образование воспалительных простагландинов. | 107 |
| «Мелоксикам» | Рекомендован при симптоматической терапии. | 459 |
Физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от боли и остановить развитие патологического процесса.
Самые эффективные процедуры:
| Процедура | Описание |
| Инфpaкpacнaя лaзepoтepaпия | Способствует снижению болезненных ощущений, улучшению кровообращения. Оказывает успокаивающее воздействие. |
| Hизкoинтeнcивнaя УBЧ-тepaпия | Ограничивает болезненный процесс, купирует воспаление, активизирует восстановительные процессы, снимает отеки, предотвращает появление свободных радикалов. Лучшего эффекта можно добиться при одновременном введении в сочленение гидрокортизона. |
| Bыcoкoинтeнcивнaя caнтимeтpoвoлнoвaя физиoтepaпия | Улучшает работу капилляров и лимфососудов, отводит от воспаленного очага накопившиеся вредные вещества. Снижает интенсивность воспаления, улучшает питание хрящика. Не проводится при выраженном синовите. |
| Bыcoкoинтeнcивнaя выcoкoчacтoтнaя мaгнитoтepaпия | Активизирует кровообращение, улучшает рассасывание отеков, повышает клеточный иммунитет. |
| Ультpaзвукoвaя тepaпия | Способствует усилению процессов обмена, уменьшению воспаления, восстановлению тканей, ускорению оттока патологической жидкости, улучшению клеточного дыхания суставных тканей. |
| Cepoвoдopoдныe вaнны | Улучшает суставное питание, нормализует кровообращение, способствует выделению синовиальной жидкости, благотворно сказывается на состоянии мышц. |
| Paдoнoвыe вaнны | Способствует укреплению костей, повышает общую сопротивляемость организма. |
Лечебная гимнастика помогает укрепить связочный аппарат. Инструкция выглядит так:
- Принять горизонтальное положение лицом кверху. Нижние конечности вытянуть, максимально расслабить. Несколько раз по переменке повернуть внутрь и наружу стопы обеих ног. Затем сделать несколько вращательных движений: сначала по часовой стрелке, затем – против нее. Движения должны быть максимально щадящими, амплитуда – минимальной.
- Сесть на низкий стул, имитировать ходьбу. Упражнение заключается в попеременном подъеме и опускании носков и пяток.
- Встать на небольшую платформу, подняться на носочки, опустить пятки. Сделать 5-6 повторов.
Оптимальное количество подходов за 1 день – 3. Если появляется боль, упражнения не выполняются.
Как сэкономить деньги на лечении заболевания? Указанные выше препараты (особенно хондропротекторы) позиционируются как мощные лекарства, способные не только избавить от мучительной симптоматики, но и восстановить хрящ. Даже несмотря на высокую стоимость (в месяц на лечение хондропротекторами уходит до 5000 рублей), они воспринимаются многими больными, измученными остеоартрозом, как панацея.
Опытные медики не советуют пользоваться этими медикаментами. Было доказано, что никакого воздействия на хрящевую структуру они не оказывают. Это не лекарства, а БАДы.
Главной задачей лечения болезни является активизация процессов обмена в больных суставах. Сделать это можно при помощи активных движений.
Вертикальная нагрузка, особенно бег и прыжки, строго противопоказана – она может существенно ухудшить ситуацию.
Активно влиять на суставы ног, а заодно и позвоночника, можно при помощи плавания. Это способствует быстрому снятию воспаления. Плавание – это невесомость. Регулярные занятия в бассейне сопутствуют нормализации кровотока и помогают снизить дозу НПВС или вообще отменить их.
Профилактические рекомендации
Основные профилактические требования выглядят так:
- носить ортопедическую обувь (каблук должен быть низким, подошва — плоской);
- изменить походку (ходить нужно плавно. Не следует жестко нажимать на область стопы);
- использовать специальные силиконовые амортизаторы (стельки);
- сидеть в удобной позе (не рекомендуется закидывать ногу на ногу);
- при появлении болевого синдрома использовать специальный бандаж (должен быть рекомендован врачом).
Лицам, склонным к патологии, нужно проходить профильное обследование 1 раз/6 мес.
Необходимо соблюдать диету. Целью диетотерапии является нормализация веса и обмена веществ. Из рациона нужно исключить высококалорийную продукцию. Включить в меню следует отруби, зеленые овощи, блюда из круп.
Заключение
К операции на голеностопном суставе прибегают при артрозе в том случае, если консервативный подход не приносит результата, а болезнь продолжает прогрессировать.
Существует 3 эффективных метода современной хирургии: эндoпpoтeзиpoвaниe, apтpoдeз и apтpocкoпия.
Более подробную информацию о лечении болезни можно узнать из видео в этой статье:
Еще:
Лечение коксартроза 1 степени: консервативные методы, и нужна ли операция 
Какую группу инвалидности дают при гонартрозе коленного сустава 3 степени: тонкости получения статуса 
Причины, симптомы и лучшие методы лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени 
Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени: применение консервативных методов и народных средств
