Какие симптомы, диагностика, лечение и последствия микроинсульта

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2018.09.21

15

Сосуды

Существуют патологические состояния, которые требуют незамедлительных действий, так как угрожают жизни человека. Каждый человек, особенно входящий в группу риска или у которого родственники имеют хронические заболевания, должен обладать минимальными базовыми знаниями по оказанию помощи при данных состояниях, инсульт входит в этот список. Необходимо знать, как проявляется, какие основные методы лечения и диагностики. Микроинсульт имеет более смазанную клиническую картину, часто протекает без ведома пациента, поэтому к его диагностике нужно относиться с большей ответственностью.

Что такое микроинсульт?

Инсульт как таковой – это некроз мозговой ткани из-за нарушения циркуляции и недостатка притока кислорода. Это может быть из-за спазма или закупорки сосуда, либо из-за его разрыва. В зависимости от размера сосуда повреждается определенный участок, приводя к различным последствиям для центральной нервной системы.

Микроинсультом называют состояния, при котором некротизируется совсем небольшой участок, что может проходить бессимптомно или с неспецифическими стертыми признаками. 

Инсульт, перенесенный на ногах, имеет последствия, возможно, не такие серьезные, незаметные, но структура ткани мозга изменяется, повреждается кровоток, нарушаются обменные процессы. Соединительная ткань, которая образуется на месте отмершей ткани, более не функциональна. Кровообращение ухудшается без правильного лечения, возникают новые очаги ишемии, а значит, впоследствии, и некроза.

Механизм микроинсульта таков:

• Нарушается состав крови из-за увеличения количества липопротеинов низкой плотности;
• Образуются атеросклеротические бляшки, которые выступают в просвет сосуда;
• С ростом бляшки уменьшается приток крови к тканям, которые снабжает кровью повредившийся сосуд;
• Развивается ишемия прилегающих тканей;
• Бляшка может полностью закупорить просвет, или нарушится ее целостность, и частицы атеромы попадут в кровоток и закупорят сосуд поменьше, эти процессы приводят к ишемическому инсульту;
• Если из-за ишемии накапливается большой объем крови на участке до закупорки, сосуд может разорваться, тогда кровь распространится на соседние участки головного мозга, приводя к их разрушению.

Геморрагический инсульт считается более опасным состоянием, после которого остаются перманентные нарушения работы ЦНС. Второй полноценный инсульт человек может не пережить, в случае же с микроинсультом, возможны многочисленные приступы, после которых больной может даже сохранять работоспособность.

Причины возникновения

Как уже было ранее упомянуто, чаще всего инсульт происходит по вине атеросклероза и из-за поражения им сосудов мозга. Другие заболевания и патологические состояния, которые приводят к изменению кровообращения в мозге, так же могут привести к инсульту:

• Резкий сосудистый спазм;
• Тромбоэмболия;
• Эмболия газом, метастазами злокачественной опухоли, жировыми эмболами;
• Разрыва сосуда из-за травмы;
• Сосудистая аневризма;
• Повышенное давление на сосуд опухолью, гематомой.

Все вышеуказанные причины встречаются реже, чем атеросклеротические поражения, которые встречаются практически у 90% населения после 65-и лет, одна из бляшек всегда может стать причиной серьезных патологических состояний.

Факторы риска

Группы риска для атеросклероза, самой частой причины инсультов:

• Пожилой возраст;
• Нарушение липидного обмена (дислипидемия);
• Лишний вес, ожирение;
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• Заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет (инсулинорезистентность);
• Несоблюдение диеты, злоупотребление сахаром, жирными блюдами.

Симптомы микроинсульта у взрослых

Микроинсульт, какие симптомы, последствия:

• Мигрень;
• Головокружение;
• Возможно, нарушение двигательной функции;
• Изменение мимики;
• Небольшая потеря памяти;
• Изменение зрения;
• Потеря сознания;
• Онемение конечностей;
• Нарушение речи;
• Тошнота, рвота;
• Повышение артериального давления, гиперемия лица.

Не весь список симптомов может присутствовать. Может ли инсульт пройти незаметно? Да, больной может почувствовать себя больным, отнести это к другим несерьезным патологиям, не обращаться к врачу, потом симптомы пройдут, самочувствие улучшится, и человек может не заметить, что некоторые признаки так и не прошли.

Как распознать первые признаки микроинсульта у человека?

Многие симптомы схожи с другими болезнями, не указывают конкретно на инсульт. Из-за этого порой сложно определить и вовремя оказать необходимую помощь.

Для удобного запоминания, выделяются признаки, которые встречаются чаще всего и характерны и для микроинсульта:

1. Головная боль или головокружение;
2. Онемение лица или конечностей;
3. Гипертония и покраснение лица;
4. Нарушение сознания;
5. Нарушение координации движений.

Первая помощь

Какие симптомы и лечение микроинсульта? Как определять первые проявления патологии? Первостепенно необходимо быстро доставить больного в неврологию, в реанимацию. До этого момента некоторые простые маневры помогут доставить больного живым и улучшить его шансы на выздоровление и снижение риска осложнений и последствий.

• Важно помочь успокоиться больному, избавить от чувства страха и одиночества;
• Уложить в постель, поднять голову с помощью подушки на 30 градусов. В случае возникновения тошноты и рвоты, повернуть на бок;
• Ослабить ворот, галстук, все, что может мешать дышать больному;
• Снизить давление гипотоническими препаратами быстрого действия в случае гипертонического криза;
• Положить ноги в горячую воду, это увеличит приток крови к ним, приводя к оттоку ее от мозга.
• Не давать еды или воды;
• Не применять медикаментозные методы лечения инсульта до приезда скорой помощи.

Последствия

Даже небольшой участок некроза в мозге может привести к серьезным последствиям, все зависит от его локализации.

Повреждение в области, отвечающей за слух или зрение, может лишить человека полностью возможности слышать или видеть, некроз участка, отвечающего за чувствительность или движение, нарушит процесс ходьбы.

Инсульт может затронуть любое место в мозгу, отвечающее за память, речь, эмоции. Часто у больных после приступа наблюдается изменение личности, ухудшение памяти.

Если процесс отмирания тканей был вовремя приостановлен, есть вероятность полного восстановления и избавления от всех последствий, для этого существует восстановительный процесс, реабилитация.

Диагностика

После госпитализации назначаются тесты, призванные установить наличие инсульта, его локализацию и размеры.

Назначаются:

• Компьютерная томография мозга с или без контраста;
• Магниторезонансная томография;
• ЭЭГ.

Помимо этого назначаются различные анализы для определения общего состояния организма, определяется причина патологии, а также возможность удалить тромб эндоскопически.

Лечение и восстановление

Как правильно лечить инсульт? Для начала решается проблема с закупоркой сосуда. Тромб необходимо удалить. Если позволяет его размер и локализация, а также состояние больного, назначается эндоскопическое удаление. Это позволяет быстро избавиться от закупорки и восстановить кровообращение, избежать образования фиброзной ткани.

Если нет такой возможности, назначается хирургическое вмешательство, при котором хирург удаляет тромб, это опасная операция, которая назначается в исключительных случаях.

Если все возможности исчерпались, или нет возможности провести их, назначается фармакологическое лечение.

После острого периода задача врача проверять скорость восстановления, узнавать у больного о его жалобах. Если пациент был вовремя доставлен, а патологический процесс быстро купирован, прогноз очень хороший, чаще всего микроинсульт может быть вылечен без последствий.

Причины инсульта:

Лекарственные препараты

Для лечения используются:

• Гипотензивные препараты в случае повышения давления;
• Вазодилататоры различного механизма действия;
• Кардиотоники при сердечной недостаточности;
• Диуретики;
• Ноотропы особенно во время восстановительного периода.

Реабилитация после микроинсульта

Реабилитация включает:

• Физиопроцедуры, массажи и другие способы восстановления двигательной активности;
• Прописывание очков;
• Лечебная физкультура;
• Консультации невролога, психотерапевта;
• Поддержание здорового образа жизни;
• Лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• Диета с пониженным содержанием жиров, углеводов, соли;
• Активный образ жизни;
• Воздержание от табака и алкоголя;
• Контроль артериального давления;
• Избегание стрессовых ситуаций, здоровый сон;
• Лечение хронических заболеваний;
• Периодические консультации врачей.

Лучшее лечение инсульта – это его предотвращение. Для того, чтобы избежать последствий ишемии мозга, необходимо контролировать работу всего организма.

Микроинсульт – это патологическое состояние, на которое порой люди не обращают должного внимания, которое приводит к серьезным последствиям.

Реанимация:

Еще:

Причины развития инсульта в молодом возрасте, можно ли избежать печальной участи Основные первые признаки возникновения инсульта у женщин: типичные и нетипичные симптомы Разновидности инсультов, основные симптомы и первые признаки у мужчин и женщин до и после 50 лет Причины и этиология ишемической и геморрагической форм инсультов, от чего они случаются и какие бывают последствия?