Диагностика тромбоза вен нижних конечностей: симптомы, патологическая диагностика и лечение
Внутренние заболевания, влияющие на нормализацию кровообращения ног – опасные и серьезные патологии. Коварное недомогание — острый тромбоз глубокой вены ноги вообще может стать причиной инвалидности или смерти пациента.
Заболевание представляет собой формирование кровяного сгустка в венозном просвете, что является источником сбоев цикла кровотока, изменяет структуру и расширяет размер вены, снижая окклюзивность, вследствие чего болезнь выглядит как подкожное вздутие участка ноги. Отрыв сгустка от венозной стенки грозит быть причиной появления неокклюзивной легочной артерии, что приводит к неминуемой клинической смерти.
В современном мире существует более 25% людей, страдающих венозной недостаточностью. Приобретенные жизненные привычки и экологическое влияние способствуют прогрессированию патологии.
Строение венозных сетей ног обуславливается наличием поверхностных и глубоких сосудов. Если признаки сгустка проявляются визуально на поверхностных сосудах, то определение сгустков глубже чаще всего остается недоступным. И коварная болезнь проявляется только когда процесс прогрессирования патологии доходит до угрожающего жизни пациента состояния.
Причины заболевания
Одними из распространенных источников склонности к образованию сгустка следует называть повышенную свертываемость крови. Этиология нарушения свертываемости присуща людям, имеющим расстройство обмена веществ, печеночные патологии, скрытые онкологические болезни.
Вторым показателем патологии можно назвать структурную трансформацию венозных стенок. Появление возможно при получении травмы, сложном хирургическом вмешательстве, воспалительного процесса вследствие инъекций. Не исключается влияние иммуноаллергических или инфекционных процессов.
При диагностировании болезни нельзя исключать сопутствующие факторы, способствующие развитию патологии.
Перечень фундаментальных рисков, провоцирующих образование сгустков крови
- Избыточный вес. При ожирении образуется лептин, развивающий увеличение тромбоцитной адгезии. Влияет на сворачиваемость крови.
- Наследственная предрасположенность. Обуславливается наличием генетической слабости стенок, недостаточности венозных клапанов.
- Снижение тканевого кровоснабжения (гиподинамия).
- Травмирование ноги. Кровотечение после травмы стимулирует организм к усиленной выработке тромбопластина.
- Непрерывный прием гормональных лекарств. Избыток женских гормональных медпрепаратов провоцирует возникновение сгустка крови.
- Физиологические изменения свыше 40 лет и более пожилого возраста.
- Ведение малоподвижного образа жизни. Физиологическая иннервация, мышечная неподвижность способствует застою венозной крови и образованию сгустка.
- Табакокурение. Приобретенная привычка категорически противопоказана людям, страдающих сосудистой недостаточностью.
- Расширение венозных сосудов.
- Осложнение 3 триместра беременности, родов.
- Инфекция тяжелой этиологии. Септическое состояние, обширный гнойный процесс, ожоговые раны. Выделяемые микроорганизмами токсины вызывают образование сгустков крови.
- Постоянные физические нагрузки.
Теория тромбообразования включает три основных классификации
- Альтерация венозной стенки. Нарушение целостности по причине механического сдавливания или растягивания.
- Повышение интенсивности свертываемости. Клеточная слипчивость тканевым тромбопластином образует дополнительные вещества.
- Сбой динамики кровотока. Чрезмерный постельный режим, неподвижность, избыток холестериновых бляшек — благоприятные условия для образования сгустков.
Симптомы заболевания тромбозом нижней конечности
Проявление венозного тромбофлебита обычно слабо выражено с незначительной степенью дискомфорта и видимыми признаками небольшого сгустка по венозному ходу.
Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей
- Периодическая отечность ног, особенно после длительной ходьбы.
- Покраснение в локационных местах поражения, ощущение тяжести ног.
- Внезапные судорожные проявления икроножных мышц по ночам.
- «Горячие» ощущения по вене.
- Незначительная болезненность, усиление болевой чувствительности при движении, ноющая боль при покое.
Острое течение болезни характеризуется возникновением венозной неполноценности, дрожью, умеренной мышечной болью и субфебрильной температурой. Глянцевая синюшность и отечность появляются в месте расширения венозной поверхности вследствие образования сгустка крови. Если вовремя не обратиться к врачу, поврежденный сосуд лопнет, а на поверхности образуется язва.
Венозный тромбоз нижних конечностей – диагностика болезни
Проводится на основании показателей клиники заболевания. Дифференцирование патологии ультразвуковым сканированием позволяет определить наличие участка локализации сгустка (тромба), его месторасположение и общую картину венозного поражения. С помощью флебографии выясняется степень подвижности тромбов.
Жизнь с тромбозом нижней конечности, лечение патологии
Решающим факторов для выбора вида терапевтического лечения является предварительное обследование венозных сосудов. При выявлении патологии проводится комплексная терапия, направленная на укрепление сгустка с целью избегания проникновения в легочную артерию. Патология венозного кровообращения ниже колен чаще всего лечится медикаментозно. Показания хирургического вмешательства определяет врач на основании полных данных появления, развития, сопутствующих факторов, образа жизни и психологического состояния пациента.
При подозрении на тромбоэмболию больному с симптомами тромбоза вены нижней конечности рекомендован постельный режим, поэтому он госпитализируется под стационарное наблюдение.
Тромбоз поверхностных вен лечится консервативно, с использованием таблеток, мазей, капельных инфузий. Цель терапии – фиксирование сгустка на определенном месте, нормализация венозного кровообращения, восстановление функций свертываемости и одновременное предотвращение осложняющих последствий. Назначение обезболивающих препаратов, флеботоников, ангиопротекторов осуществляется по необходимым показаниям.
Тромбоз глубоких вен на ногах требует более тщательного терапевтического подхода. При болезни назначается антикоагулянтная терапия курсом 10 дней. За 5 дней до окончания в комплекс добавляются непрямые антикоагулянты сроком еще на три месяца. После прохождения больным курса лечащий врач назначает блокирующие образование сгустков препараты.
Растворение тромба производится специальным игловым катетером путем проникновения в проблемную вену. Инструмент вводит в полость вены тромболизирующее вещество, растворяющее сгусток. Эта процедура эффективна на начальных этапах болезни, однако при проведении существует риск открытого кровотечения.
Обнаружение подвижных тромбов – серьезный повод задуматься об операции.
Тромбоэктомия – хирургическое удаление кровяного сгустка. Проводится только на крупных сосудах. По необходимости в процессе оперативного вмешательства врач принимает решение о шунтировании (создание искусственного дополнительного пути кровотока). Стентирование (восстановление проходимости поврежденного сосуда) применяется при малотравматической инвазии.
Лечить патологию венозного тромбоза приемом внутрь народных средств категорически не рекомендуется. Развитие болезни на фоне воздействия лекарственных трав может привести к летальному исходу. Однако использовать природные свойства как болеутоляющий и противовоспалительный компонент успокаивающей домашней ванночки в тазу можно. Для этой цели применяйте ромашку, чабрец.
Важным фактором терапевтического наблюдения является ранняя активация пациента. После спадания отека и уменьшения болей рекомендуется лечебная гимнастика. В комплекс назначений обязательно включается легкая диета. Из рациона питания исключается жирная, острая, копченая пища, рекомендуется осторожное употребление продуктов с холестерином.
Осложнение при тромбозе глубокой вены нижней конечности: как лечить
В результате венозного разрыва возникает осложняющий заболевание посттромботический синдром. Мелкие кровоизлияния в мышечную полость вызывают характерную синюшность в месте повреждения, припухлость, жжение, умеренные болевые ощущения. На поврежденном месте возникает плохо заживающая язва с признаками сухости и шелушения кожи вокруг. Поскольку при появлении патологии риск возникновения нового сгустка увеличивается, пациентам рекомендуется пользоваться компрессионными повязками.
Отдаленные последствия венозной патологии
- Венозная недостаточность хронической стадии. Прогрессирует на фоне механического повреждения венозного клапана после операции рассасывания сгустка.
- В случае закупорки оттоковую функцию берут на себя поверхностные, что существенно увеличивает нагрузку и способствует вторичным образованиям варикозного расширения.
- Открытые язвенные раны могут быть причиной воспалительного процесса с развитием дерматита, экземы. Нарушенное венозное кровообращение приводит к питательному недостатку, что сказывается на внешнем виде кожи – истончается, становится бледной, легко подвержена малейшему поверхностному повреждению.
Профилактика и прогноз выздоровления
Своевременная профилактика укрепит сосудистую систему, предотвратит появление новых сгустков, уменьшит дискомфортные ощущения. Медицинские исследования показали – тщательное и безукоризненное соблюдение профилактических мер не только предотвратит развитие венозного тромбоза, но и избавит от визуальных признаков патологии людей, находящихся в группе риска или имеющих наследственную склонность к образованию венозного расширения.
Основные профилактические рекомендации
- Обязательный прием антикоагулянтов после хирургического вмешательства. Дальнейшее лечение венозной патологии постоянно корректируйте с лечащим врачом.
- Ежедневная гимнастика, улучшающая кровообращение. Особенно полезные такие занятия для тех, кто мало ходит.
- После операционного лечения старайтесь как можно быстрее начать самостоятельное передвижение. Чем раньше начнете лечебную гимнастику и разработку ног, тем быстрее пойдет процесс венозного восстановления. Для снижения уровня свертываемости крови принимайте Гепарин, Аспирин.
- Ношение специальных компрессионных чулок, колготок.
Патология тромбозной закупорки – заболевание непредсказуемое. Выбор метода лечения наугад, самолечение или игнорирование явных симптомов венозной болезни может привести к опасным последствиям. Остановить течение существующей стадии, препятствовать проявлению необратимых ухудшений способна только профессиональная терапия, назначенная доктором.
Интересную информацию по теме также узнать из видеороликов:
Что такое тромбоз, и как выжить, если оторвался тромб:
Как избавиться от тромба в сосуде:
Еще:
Диагностика тромбоза подколенной вены: симптомы, патологическое прогрессирование, лечение 
Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики, лечение, прогноз 
Как избавить себя от тромбов в сосудах, анатомия сосудистой системы и методы 
Причины появления тромбоза артерий нижних конечностей, почему происходит тромбирование вен
