Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Реабилитация после инсульта и как подобрать зарядку для восстановления двигательной активности

0
2017.10.17
51

Инсульт – тяжелая патология, последствия которой не проходят бесследно. У больного может отсутствовать память, отказать одна либо сразу несколько конечностей, развиться проблемы с речевым аппаратом. Пациентам предстоит долгий реабилитационный период. Физическая зарядка после инсульта – одна из важных составляющих лечебной программы, когда требуется восстановление поврежденных систем организма.

Перед началом занятий важно оценить объем допустимых физических нагрузок. Все зависит от обширности пораженной области мозга либо мозжечка, способности организма к восстановлению, степени сознательности пациента. Особо тяжело проходит реабилитация при видоизменениях в центральных участках головного мозга. При геморрагическом инсульте у пациентов происходит безвозвратное отмирание клеток, а оставшимся здоровым тканям нужна поддержка.

Преимущества ЛФК

К основным плюсам ЛФК стоит отнести:

  • профилактика пролежней у пациентов;
  • снижение общего напряжения мышц и поддержка их тонуса;
  • повышение возбудимости пораженных клеток;
  • улучшение микроциркуляции крови в тканях мозга;
  • восстановление двигательной способности в руках, ногах, местах возникновения контрактуры;
  • восстановление пораженных мышц при утраченных функциях.

С учетом индивидуальных особенностей пациента и степени поражения головного мозга инсультом разрабатывается приемлемая и адекватная реабилитационная программа. Главное на начальном этапе — не допустить застоя крови и развития пролежней.

Признаки инсульта

Когда начинать зарядку после инсульта?

Инсульт по-разному действует на организм. Если сознание не утрачено, и пациент не пребывает в коме, то большое значение имеет дыхательная гимнастика, которая показана к проведению на 3-4 день после приступа. Немаловажно, чтобы в период реабилитации близкие и родные оказали посильную поддержку. Восстановление дома не обходится без помощи врачей и лекарственного лечения. Назначается расширенное физиолечение:

  • иглоукалывание;
  • электронография;
  • массаж;
  • эрготерапия;
  • магнитотерапия;
  • импульсная электростимуляция;
  • кислородная терапия.

При проведении лечебной физкультуры важно, чтобы пациенту было комфортно. Если у человека появилась слабость, головная боль, скачки АД, то нужно замедлить темп процедур.

Физические нагрузки противопоказаны в случае:

  • комы;
  • хронических расстройств психики, проявлений агрессии;
  • повторного инсульта в пожилом возрасте;
  • появления выраженных симптомов: судорог в конечностях, эпилептических припадков;
  • опухоль мозга, застарелый сахарный диабет либо поздний туберкулез.
Восстановительный массаж

Виды упражнений

Оздоровительная лечебная физкультура после инсульта в домашних условиях предполагает проведение простейших упражнений с участием в них разных групп мышц. Комплекс движений зависит от тяжести инсульта, пострадавших частей мозга. Гимнастика по восстановлению разговорных функций требуется при поражении артикуляционного аппарата.

При правостороннем инсульте или кровоизлиянии в левом полушарии предусмотрены упражнения для ног. Возможно проведение пассивной гимнастики в положении сидя, лежа.

При ишемическом инсульте, право-левостороннем параличе больному необходимо в течение 2-х недель задействовать парализованные мышцы, меняя положение тела с целью расслабления. Обязательно в дополнение к ЛФК проводить массаж как пассивный вид нагрузки. Организм необходимо подготовить к последующей активной борьбе с проблемой, поэтому упражнения проводить плавно, постепенно. Физические упражнения допустимы спустя 2 недели после заметных улучшений здоровья у пациента после инсульта.

Комплекс упражнений по дыхательной гимнастике после инсульта выполняется в течение 2-3 часов ежедневно. Можно разбить ЛФК по 40 минут 2 раза в день, далее увеличивать нагрузки до 3-х раз.

Упражнения в сидячем положении

Сидя в постели:

  • облокотиться на подушку;
  • выпрямить ноги;
  • крепко ухватиться за края постели;
  • посчитать до 3-х, выгнуть спину;
  • запрокинуть до упора голову назад;
  • набрать в легкие как можно больше воздуха;
  • опустить тело обратно;
  • полностью выдохнуть воздух;
  • повторить до 6 раз.

Даже если сначала будет плохо получаться, не стоит расстраиваться. Чем больше прикладывать усилий, тем быстрее будет восстановление.

Следующее упражнение:

  • пациенту следует сесть;
  • невысоко поднять левую ногу;
  • спустя секунду плавно занять исходную позицию;
  • сделать те же движения другой ногой, сделать минимум 4 повтора.

Упражнение после инсульта в домашних условиях:

  • облокотиться на подушку;
  • поднять руки, не сгибая пальцев, выпрямить ноги;
  • согнуть одну ногу, обхватить руками и коснуться коленом грудной клетки;
  • склонить голову по направлению к колену;
  • вдохнуть;
  • выпрямиться, выдохнуть;
  • повторить те же упражнения 8 раз со второй ногой.

При неподвижности пальцев провести пальчиковый массаж. Если невозможно сделать самостоятельно, обратиться за помощью к специалисту.

Занятия ЛФК сидя

ЛФК при инсульте: комплекс лечебных упражнений в положении стоя

Стоя можно применять, когда пациенту станет заметно лучше, и он может самостоятельно держать равновесие:

  • встать, опустить руки вниз по швам, расслабив плечи;
  • расставить слегка ноги;
  • поднимать руки вверх, выворачивая плавно наружу ладони;
  • несильно потянутся;
  • сделать вдох;
  • опустить руки вниз, чтобы плечевой сустав максимально расслабился;
  • сделать выдох;
  • повторить до 6 раз.

Следующее упражнение ЛФК:

  • встать на коврик полной стопой;
  • положить руки на пояс;
  • поворачивать аккуратно корпус влево, отводя руку в сторону;
  • сделать вдох;
  • вернуться в исходное положение;
  • повторить процесс снова в другую сторону, и так до 6 раз.

Третье упражнение:

  • занять исходное положение;
  • выровнять руки по швам;
  • сделать приседание, сохраняя стопы в ровном положении;
  • наклонять корпус вперед, прогибаясь;
  • завести руки назад;
  • вдохнуть;
  • привстать, сделать выдох.

Комплексная гимнастика выполняется медленно, без резких движений.

При видимом прогрессе больной может переходить к более активной ЛФК, занятиям в бассейне.

Тренажер для реабилитационных занятий

ЛФК после инсульта: комплекс упражнений для лежачих в домашних условиях

  1. Положить неподвижную руку на подвешенное над кроватью полотенце, делать сгибания, разгибания при любой возможности.
  2. Взять резиновое кольцо в диаметре до 40 см, надеть на обе ноги, передвигать резинку, максимально задействуя пораженные мышцы.
  3. Разводить-сводить слегка поднятые над кроватью ноги.
  4. Вращать по возможности неподвижной рукой, отводить в сторону. Разрабатывать конечность не менее 10 минут, но не более 0,5 часа в сутки.
  5. Поднимать поочередно ноги, хватаясь руками за щиколотки. Если нет возможности делать упражнение самостоятельно, то сгибание ноги можно выполнять с поддержкой инструктора, который после инсульта должен всегда находиться рядом.
  6. Сгибать-разгибать попеременно ноги, скользя ими по кровати.

Соблюдая такой режим ЛФК, пациент в силах хотя бы частично вернуть утраченные способности после инсульта. Конечно, в тренажерный зал ходить не сможет, но восстановить подвижность благодаря несложным упражнениям вполне реально. Можно лежа на спине проводить пассивную ЛФК:

  • вращение кистями рук;
  • сгибания рук в локте;
  • аналогичные действия с парализованной ногой.

Можно разработать собственный комплекс упражнений, составить таблицу тренировок по ЛФК, по которой легче ориентироваться. Сначала пациент может начать с несложных движений в кровати, далее постепенно учиться сидеть, стоять. Работать над состоянием и тренироваться нужно до 3 часов в день или разбить ЛФК на подходы по 40 минут 2-3 раза в день. Если пациент ходит, то можно брать лыжные палки, увеличивая нагрузку на руки.

Есть специальные упражнения для тренировки зрения больного после инсульта в домашних условиях. Суть ЛФК заключается в фокусировке и концентрации взгляда в одной точке:

  • отводить взгляд в сторону;
  • проводить вращательные движения зрачками сначала с открытыми глазами, затем – закрытыми;
  • быстро моргать, разжимать, сжимать поочередно веки;
  • делать повороты головы в сторону, фокусируя взгляд на одном месте сначала справа, потом слева.

Даже если больной не в силах передвигаться, то должен самостоятельно заниматься восстановительной гимнастикой, проделывать лежа в постели упражнения, чтобы помочь мозгу восстановить подачу сигналов после инсульта.

Организм пациента с инсультом в процессе проведения ЛФК будет учиться реагировать на простые навыки самостоятельно. В качестве активных упражнений можно отметить:

  • приседания без поднятия пяток;
  • наклоны торса из стороны в сторону;
  • ходьба на носочках;
  • подтягивание на вдохе и расслабление на выдохе;
  • взятие со стола мелких предметов для развития моторики;
  • поднятие предметов с пола в качестве более сложных занятий.
Занятия ЛФК с помощником

Для восстановления речи после инсульта необходимы логопедические занятия. Не менее важно тренировать язык, мимику лица, например:

  • вытягивая язык вперед до предела;
  • облизывая губы то по, то против часовой стрелки;
  • покусывая губы, слегка сворачивая их в трубочку;
  • щелкая языком;
  • произнося отдельные буквы в свободном порядке.

Можно начать проговаривать скороговорки. Каждый случай у пациента при инсульте уникален, и восстановительный период проходит по-разному. Важно понимать, что если больной сможет выполнять ЛФК в положении лежа, то можно переходить к более сложным заданиям с работой рук и ног, сочетая пассивные упражнения с активными. Нужно развивать мелкую моторику рук, перебирая насыпанные в емкости разные по размерам предметы.

Дыхательная лечебная гимнастика после инсульта может выполняться пациентом в положении лежа путем глубокого вдоха и с медленным выдыханием воздуха, задерживая после этого дыхание на несколько секунд. В качестве упражнений можно надувать резиновые шарики, пить коктейли из трубочек. Так постепенно можно начать осваивать ЛФК по методике Стрельниковой либо по Бубновскому для пациентов, перенесших инсульт.

Важно заручиться разрешением врача о проведении процедур с учетом обширности пораженных участков мозга, индивидуальной приспособленности организма к реабилитации. Программа ЛФК в домашних условиях после инсульта предопределяется специалистом, рекомендации даются с учетом возраста, обращается внимание на состояние пациента.

Комплекс упражнений ЛФК, проводимых совместно с инструктором, представлен в видеоролике:

Упражнения для домашних занятий ЛФК можно изучить в следующем видео:

Автор статьи nezabudka-1
51
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.06.20
Есть ответ
2018.06.20
Есть ответ
    Задать вопрос врачу
    Новые статьи
    Комментарии
    08:31:04
    1 052
    Марина Дмитриевна (кардиолог)

    Добрый день. Прежде всего вам следует проконсультироваться с врачом, у ...

    08:30:50
    1 734
    Марина Дмитриевна (кардиолог)

    Добрый день. Действительно, препарат следует принимать длительно. Однако, ...

    05:46:59
    7
    Илья

    да, согласен, что панические атаки очень важно правильно диагностировать. ...

    12:49:16
    34
    Ирина

    Очень полезная статья и сайт. Сделан с добротой и заботой. Смотришь сайт и ...

      Полезные книги
      375
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      12
      Ишемическая болезнь сердца
      1
      Стенокардия
      10
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      5
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте