Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Причины сильного сердцебиения по ночам: степень опасности для здоровья

0
2017.07.13
3 767

Часто в бытовых разговорах люди делятся переживаниями по поводу здоровья. Любые изменения, которые происходят без видимых причин и дают яркие симптомы, всегда вызывают озабоченность и тревогу. К таким отклонениям от нормального функционирования организма относится и ночная тахикардия.

Люди, испытавшие приступ, всегда характеризуют свои субъективные ощущения одинаково: «сплю плохо, часто просыпаюсь ночью от сильного сердцебиения, нехватки воздуха, весь в холодном поту». Человек идет на работу невыспавшимся, чувствует себя разбитым, усталым, неспособным к концентрации внимания.

Приступ ночной тахикардии

Ночное сердцебиение  может иметь разные причины и лечение, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что ночная тахикардия может быть симптомом патологического процесса в организме, реакцией на хронический стресс или нарушение режима сна.

Симптомы

Поскольку ночные приступы тахикардии сопровождаются панической атакой, после сна человек может объяснять их тревожными сновидениями и не придавать значения.

Учащенное сердцебиение ощущается всегда и вызывает чувство тревоги

Такой подход к оценке состояния здоровья оправдан только в том случае, когда приступы единичны. Если ночные сердцебиения постоянно становятся причиной нарушения сна, после пробуждения ритм не нормализуется, появляется одышка, а субъективно тахикардия ощущается как попытка сердца выскочить из груди, то поход к врачу откладывать нельзя.

Характерными признаками того, что тахикардия во время сна носит серьезный характер и необходимо бить тревогу, являются болевые ощущения и чувство сдавленности в груди, головокружение, обмороки.

Причины

Человеческий организм на протяжении жизни пребывает в двух состояниях: в состоянии сна и в бодрствования. При засыпании управление жизненно важными функциями организма переходит к глубинным отделам головного мозга. Активизация ретикулярной формации приводит к переходу коры головного мозга в состояние сна и к угнетению симпатической нервной системы. Запускаются важные регуляторные физиологические и психологические процессы в организме. Это может приводить к обострению по ночам существующих латентных патологий, приступам тахикардии.

Низкий тонус блуждающего нерва

Воздействие вагуса (блуждающий нерв) на синусовый узел проводящей системы сердца снижает частоту сердечных сокращений. Этим объясняется замедленный сердечный ритм и пониженное кровяное давление во время сна. Слабый тонус вагуса приводит к доминированию симпатической нервной системы и может вызвать учащенное сердцебиение ночью.

Вегетативная нервная система

Важно! Воздействие блуждающего нерва на кишечник стимулирует перистальтику.

Неврозы, стрессы, панические атаки

Хронические стрессы, вытесненные страхи – распространенные факторы, учащающие ночное сердцебиение. Физиологически любой незавершенный процесс в коре головного мозга сохраняется в виде очага постоянного возбуждения. Это истощает энергетический потенциал мозга, и во время сна организм пытается избавиться от патологического очага, моделируя в сновидениях ситуацию, в которой вытесненные страхи разрешаются.

Психиатры называют такие процессы катарсисом – освобождением от страхов. При этом состоянии происходит масштабный эмоциональный всплеск, который всегда сопровождает разрушение патологического очага. Это имеет и физиологические проявления (в том числе и ночные тахикардии), связанные с эмоциональными переживаниями.

Важно! Ночные страхи не осознаются человеком в состоянии бодрствования, этот защитный механизм психики называется вытеснением. Задача психотерапевта (или психоаналитика) – отыскать с пациентом этот страх и избавиться от него осознанно.

Ночная гипертония

Ночные обострения гипертонии в виде тахикардии связаны с неправильной дозировкой лекарственных препаратов, действие которых заканчивается преждевременно. Если пульс участился ближе к утру, стоит обсудить с врачом коррекцию дозировки препарата.

Как к самостоятельному заболеванию, к ночной гипертонии с тахикардией приводит сложная цепочка причин, разобраться в которых сможет только врач после обследования. У таких больных повышенное артериальное давление фиксируется и по утрам, в таких случаях необходимо обратиться к врачу!

Синдром апноэ

Временная задержка дыхания во время сна – частая причина ночной тахикардии. Распространенным типом ночного апноэ является обструктивная задержка дыхания в результате перекрывания дыхательного горла из-за опадения языка.

Во время сна дыхание прекращается на несколько секунд или минут. Из-за нехватки кислорода активируется дыхательный центр, поэтому сила дыхательных сокращений увеличивается. Когда сила вдоха превысит сопротивление опавших дыхательных путей, человек резко всхрапывает, просыпается или переходит в стадию быстрого сна, если получилось не проснуться.

Люди, страдающие храпом, доставляют неудобства окружающим и страдают сами. Из-за нарушения чередования фаз сна человек не высыпается. Во время задержки дыхания миокард из-за нехватки воздуха находится в состоянии кислородного голодания. Повышается риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Глубокая гипоксия миокарда может приводить к приступам ночной стенокардии.

Приступ апноэ возникает в положении спящего на спине

Стрессовое состояние головного мозга и всего организма, которое вызвано периодом ночного апноэ, отражается в сновидениях тревожного и угрожающего характера. В начале периода задержки дыхания развивается брадикардия, сердечный ритм замедляется. После пробуждения происходит рефлекторная компенсация организмом недостатка кислорода, поэтому сердцебиение и дыхание учащается.

При ЭКГ-исследовании пациентов, страдающих ночным апноэ, выделено несколько типичных видов аритмий:

  • экстрасистолии всех видов;
  • миграция водителя сердечного ритма от синусового узла к АВ-узлу;
  • блокады проводящих путей сердца;
  • синусовая аритмия.

Тахикардии при ночном апноэ возникают, только когда человек спит, а в состоянии бодрствования сердечный ритм нормальный, и человек не испытывает проблем со здоровьем.

Важно! После прекращения приступов апноэ вследствие терапии ночные сердцебиения проходят.

Больные, страдающие ночным обструктивным апноэ, нуждаются в лечении. Миокард в состоянии гипоксии постепенно истончается, в результате чего аритмии после завершения приступа апноэ сохраняются все дольше. Это повышает риск инфаркта и инсульта в три раза!

Другие причины ночного сердцебиения

Сильное сердцебиение ночью вызывают такие причины:

  • Органические поражения миокарда (кардиомиопатии), заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Пациент знает о заболеваниях, и лечение направлено на борьбу с основной патологией.
  • Интоксикации алкоголем, никотином, острые инфекции, неконтролируемое употребление сердечных препаратов (самолечение).
  • Анемия.

Иногда врач не может достоверно установить причину ночной тахикардии. Такие случаи считаются идиопатическими.

Методы диагностики

Основной метод диагностики – ЭКГ. При первичном обращении к врачу при помощи кардиограммы исследуется состояние сердца в дневное время и исключается патология сердечного ритма.

Зафиксировать ночную тахикардию, определить ее тип и степень позволяет суточное исследование кардиограммы по Холтеру.

ЭхоКГ позволяет визуально оценить состояние камер сердца, коронарных сосудов, клапанов и обнаружить патологию, которая проявляется в ночное время.

Для диагностики состояния эндокринной системы выполняют биохимический анализ крови, УЗИ-исследования.

Лечение

Если при обследовании обнаружена патология сердца, то терапия направлена на основное заболевание. Главная цель лечения пациентов с больным сердцем – уменьшение количества и снижение интенсивности приступов ночной тахикардии, поскольку при сердечной патологии аритмия поначалу является симптомом заболевания, а впоследствии становится фактором, который усугубляет ее течение. Если причиной ночной тахикардии стала гипертония, то врач подбирает индивидуальный препарат и дозировку. Обычно вечерняя доза увеличивается.

Большие сложности вызывает выполнение комплекса мероприятий, направленных на лечение ночного апноэ. Пациентам рекомендуется засыпать на боку, но обычные рекомендации по контролю позы сна пациенты не в состоянии выполнить. В таких случаях единственным эффективным методом лечения ночного апноэ является использование СИПАП (специальных аппаратов для вентиляции легких), которые во время сна под определенным давлением нагнетают кислород в легкие через маску.

Для снижения способности дыхательного горла опадать во время сна, необходимо сбросить вес, проконсультироваться у ЛОР-врача. Специалист может подобрать для пациента приспособление, которое во время ночного сна фиксирует нижнюю челюсть.

Важно! Ситуативно избавиться от тахикардии можно натуживанием, сменой положения тела, приемом контрастного душа.

Лечение ночного апноэ при помощи СИПАП

Если причиной ночного сердцебиения стала психическая травма, после которой в течение длительного времени пациент часто просыпался из-за приступов панических атаках, то решить проблему можно с помощью психотерапевта. В таких ситуациях обрести здоровый сон и улучшить общее состояние помогут седативные препараты, бета-блокаторы.

Профилактика

Для предупреждения ночной тахикардии необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку на организм и вести активный образ жизни, который способствует усилению компенсаторных возможностей организма и нормализации сердцебиения. Необходимо контролировать количество времени, проведенного в неподвижном состоянии (работа за компьютером), отказаться от вредных привычек (кофе, никотин).

Рекомендуется упорядочить режим питания, отказаться от тяжелой жирной пищи на ночь, ограничить количество быстрых углеводов. Основную суточную дозу калорий принимать в первой половине дня.

Необходимо отказаться от физических нагрузок в преддверии отхода ко сну, сделать привычкой пешие прогулки, расслабляющий душ или ванну.

Обсуждение апноэ со специалистами в студии:

Перед тем как ложиться спать, стоит выполнить дыхательные упражнения, провести сеанс аутотренинга, принять седативный препарат (валериана, пустырник).

Автор статьи nezabudka-1
3 767
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.04.03
Есть ответ
    Задать вопрос врачу
    Новые статьи
    Комментарии
    07:51:47
    56
    елена

    на данный момент статья крайне необходимая.Онкология задевает все больше и ...

    11:56:34
    1 116
    Ирина

    Хоть Гемобин и отпускается без рецепта, я его принимала под контролем ...

    23:03:28
    139
    poiskovik

    nezabudka-1. Вы забыли указать как влияет на смертность отношение к ...

    21:00:23
    121
    Роман

    Всё бы ничего, но тут я не вижу упоминания о том, что к Соталолу ...

      Полезные книги
      242
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      8
      Ишемическая болезнь сердца
      1
      Стенокардия
      5
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      5
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте