Причины учащенного сердцебиения, диагностика, симптоматика, лечение и профилактика
Главный орган кровеносной системы – сердечная мышца. От регулярных и слаженных сокращений сердца зависит вся жизнь человека. Сердечная мышца бьется от 50 до 160 раз в минуту, снабжая кровью все участки тела. Во время систолы (фаза сокращений мышцы) кровь движется, обеспечивая все тело сахаридами, жирами, аминокислотами и кислородом. Диастола – это фаза покоя, при которой сердечная мышца расслабляется. Равные фазовые интервалы обеспечивают непрерывную работу здорового сердца.
Если периоды систолы и диастолы укорачиваются, как при тахикардии, сердечная мышца не справляется со своей функцией и не может в должной мере насытить организм необходимыми питательными элементами. Регулярные сокращения с четкими интервалами между фазами принято называть сердечным ритмом. Любые сбои в этой сложной системе могут вести к серьезным нарушениям в работе сердца.
При отклонениях в ритмичности, частоте и последовательности сокращений сердца проявляются нарушения в разных системах организма. Сердцебиение здорового человека равняется 50-90 ударам в минуту. Учащенное сердцебиение – это частота сокращений сердечной мышцы выше 95 ударов, которая сопровождается следующими симптомами:
- тошнотой;
- сумеречным сознанием;
- панической атакой;
- обморочными состояниями;
- головокружением;
- слабостью.
Внимание! Появляется учащенное сердцебиение так же быстро, как и исчезает. Продолжительность приступа весьма вариабельна: от нескольких секунд до суток. Зачастую учащается сердцебиение у вспыльчивых, эмоциональных и темпераментных людей. Психические и эндокринологические расстройства также могут вызывать быстрое сердцебиение.
Почему возникает частое сердцебиение?
Необходимо понимать, что повышенное сердцебиение – не самостоятельное заболевание, а симптом. Физическая нагрузка, страх, волнение, фебрильная температура тела – все это может быть причиной ускоренного сердцебиения. Синусовая тахикардия, которая возникает в ответ на такие факторы – вариант нормы. Патологическое учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца в состоянии покоя появляются и вызвано каким-то конкретным заболеванием.
Нарушения в работе нервной, пищеварительной, эндокринной систем, отравление, лихорадочный синдром – все это может привести к патологической тахикардии. Нередко ожирение и гиподинамия могут приводить не только к учащенному сердцебиению, но и к сердечным заболеваниям.
Основные факторы внутренней и внешней среды, провоцирующие сильное сердцебиение в покое:
- прием психоактивных препаратов: кокаина, амфетамина или кофе;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- синдром хронической усталости;
- алкоголизм;
- инсомния;
- чрезмерные физические нагрузки;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- гипокальциноз;
- гипомагниемия.
Следует учитывать, что избыточное количество кальция приводит к фибрилляции желудочков, а магния – к брадикардии. При простуде (бактериальной или вирусной) нередко повышается температура тела, что вызывает учащенное сердцебиение. Шоколад содержит теобромин, который по химическому строению схож с кофеином и связывается с теми же аденозиновыми рецепторами, блокируя их работу, поэтому тоже может провоцировать приступ тахикардии.
Наиболее распространенные заболевания и гормональные сдвиги, вызывающие учащенное сердцебиение:
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- ишемическая болезнь сердца;
- миокардиодистрофия;
- воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит);
- структурные аномалии сердечной мышцы;
- гипертония выше 160/100;
- менопауза;
- злокачественные или доброкачественные опухоли.
Резкое снижение артериального давления (гипотония) вследствие кровопотери, анемии или гнойных инфекций также может привести к усиленному сердцебиению. Существует много причин, по которым может возникнуть сильное сердцебиение. Для уточнения диагноза или выяснения причины патологического состояния необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Важно! Употребление кофе в больших количествах вызывает сильное сердцебиение. В малых и средних дозах кофеин не ингибирует ГАМК-рецепторы и стимулирует блуждающий нерв, что может вызвать противоположный эффект – брадикардию.
Аритмия влияет на проявление патологической тахикардии. Мерцательная аритмия – один из распространенных вариантов нарушений сердечного ритма, приводящих к опасному для жизни учащенному сердцебиению – фибрилляции желудочков. Встречается в пожилом возрасте вкупе с ишемической болезнью сердца. У подростков мерцательная аритмия возникает из-за врожденных пороков или при наличии патологии щитовидной железы.
Если сильное сердцебиение сопровождается бледностью, головокружением, дрожью и быстрой утомляемостью, вероятнее всего это означает, что у вас анемия. При железодефицитной анемии снижается в крови уровень гемоглобина – белковой глобулы, транспортирующей кислород в клетки. Она встречается у женщин во время менструации, сопровождающейся обильной кровопотерей. Тахикардия может появиться перед месячными как симптом предменструального синдрома. Сильное сердцебиение может возникнуть из-за серьезного заболевания – лейкемии, которая долгое время протекает бессимптомно. Иногда незначительные симптомы бывают предикторами серьезных заболеваний, поэтому нужно обратиться к врачу для выяснения их происхождения.
Что делать при сильном сердцебиении?
Ощущение страха, тревога, гипергидроз, ипохондрия – симптомы состояния, называемого панической атакой. Часто учащение сердцебиения возникает из-за психического расстройства, а иногда при учащенном сердцебиении возникает паническая атака – это обратнозависимые величины. Сильная тревога не представляет никакой опасности для жизни больного, но может вызывать небольшой дискомфорт и ухудшить качество жизни. Уменьшить проявление тревожных состояний помогут успокоительные, которые принимают строго по назначению лечащего врача.
Помимо вышеуказанных заболеваний причины сильного сердцебиения бывают очень просты – хронический стресс, недоедание, конфликты в семье или на работе. Зачастую тахикардия наблюдается в положении лежа.
Детская тахикардия: причины и лечение
У детей сердце может биться до 160 раз в минуту, и это считается нормой. Частота сердечных сокращений у ребенка колеблется в широком диапазоне: от 110 до 160 ударов. У некоторых мальчиков или девочек, страдающих тахикардией, могут появиться пороки сердца – например, гипертрофия желудочков. Детям только в крайних случаях назначают бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов для устранения тахикардии, так как часто состояние проходит самостоятельно и не требует никаких вмешательств.
Факторы и болезни, влияющие на сердцебиение детей:
- возраст;
- время, когда замеряется пульс (во сне или в состоянии бодрствования);
- температура организма;
- температура внешней среды;
- болезнь Кавасаки;
- врожденные пороки сердца.
Если ребенок побледнел, и у него участилось сердцебиение – необходимо срочно обратиться за первой помощью. Убедитесь, что ребенок не пил горячую или холодную воду, и перед приездом скорой помощи откройте окна, обеспечив приток свежего воздуха. Если не знаете, как успокоить подростка, накапайте 10 капель валокордина и дайте ему выпить до приезда бригады скорой помощи.
Какие типы тахикардии выделяют?
Для постановки правильного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику и выяснить, как проявляется ускоренное биение сердца у пациента: внезапно или постоянно. Пароксизмальная тахикардия – это внезапное учащенное сердцебиение, которое возникает резко в определенное время суток и так же быстро возвращается в норму. Если сердце постоянно бьется быстро, и симптомы не отступают – это хроническая тахикардия. Выделяют предсердную и желудочковую тахикардию.
Очагом частых электрических импульсов при желудочковой тахикардии являются верхние камеры сердца – желудочки. Этот вид тахиаритмии может переходить в опасное для жизни состояние – фибрилляцию желудочков, которая нередко наблюдается при инфаркте миокарда. При желудочковой форме учащенного сердцебиения происходит сокращение не всей мышцы, а отдельных клеток. Нарушается отток и приток крови к жизненно важным органам, возникает гипоксия, и человек может умереть.
Сердечные гликозиды – лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности, они могут вызывать учащенное сердцебиение. Принимать кардиотонические средства можно только при назначении их лечащим врачом.
Предсердная тахикардия не сопровождается нарушениями в сердечном ритме, ее течение благоприятно. Зачастую кислородное голодание кардиомиоцитов, вызванное нервно-эндокринными или электролитными изменениями, приводит к ухудшению проводимости в предсердно-желудочковом узле. Этот вид тахиаритмии сопровождается следующими симптомами:
- тошнотой;
- рвотой;
- ознобом;
- обморочными состояниями;
- головокружением;
- слабостью.
Повышенное давление – частый спутник этого состояния, однако при повышенном давлении стимулируется блуждающий нерв, что может привести к брадикардии. Высокое артериальное давление часто приводит к слабости и ухудшает самочувствие пациента.
Как диагностируют причину учащенного сердцебиения?
На первоначальном этапе врач изучает историю болезни ребенка и проводит осмотр. При подозрении на патологическую тахикардию назначается ряд обследований, которые помогут выстроить более объективную картину:
- биохимический и клинический анализ крови;
- ЭКГ, стресс-тест;
- УЗИ, МРТ или ЭхоКГ сердца;
- электрофизиологические исследование.
При подозрении на высокое давление делается тонометрия, а уже при высоком давлении составляют медикаментозное лечение, состоящее из препаратов, снижающих его. Нередко у детей при виде медицинского персонала поднимается артериальное давление и учащается сердцебиение. При пароксизмальных приступах делают ЭКГ холтер, который фиксирует изменения в работе сердца на протяжении всего дня. Зачастую у ребенка начинаются приступы перед засыпанием или в утренние часы, их легко отследить с помощью холтера.
Как лечить частое сердцебиение?
Медикаментозная терапия является вариантом выбора для пациентов с учащенным сердцебиением, которые не могут самостоятельно избавиться от аритмии. Частота приступов тахикардии, возраст пациента и тяжесть симптомов должны быть приняты во внимание перед назначением длительной лекарственной терапии. Фармакотерапия связана с побочными эффектами и часто не приводит к полному избавлению от аритмии.
Блокаторы кальциевых каналов длительного действия и бета-блокаторы улучшают симптомы у 60% -80% пациентов с ускоренным сердцебиением. Флекаинид и пропафенон являются антиаритмическими препаратами класса Ic, которые замедляют проводимость и подавляют автоматизм сердечной мышцы, приводя к заметному снижению частоты и продолжительности эпизодов тахикардии у некоторых пациентов. Флекаинид может влиять на зрение, вызывая повреждение зрительного нерва. Пропафенон – более универсальный препарат, но зачастую он приводит к металлическому привкусу во рту и синдрому слабости синусового узла. Назначить вышеперечисленные препараты может только врач-кардиолог.
Альтернативные антиаритмические препараты, применяемые в клинической практике, включают соталол или дофетилид. Подобно препаратам класса Ic, эти препараты эффективно использовались у пациентов с предсердной тахикардией. Антиаритмические препараты класса III оказывают свое действие за счет продления рефрактерного периода и подавления автоматизма. Антиаритмические препараты класса III несут риск удлинения QT, поэтому любой побочный эффект от них должен отслеживаться специалистом.
Какие методы профилактики существуют?
Своевременное выявление причин, вызвавших тахикардию – первый шаг на пути к успешному лечению. Помимо вышеуказанного, необходимо исключить внешние и внутренние факторы, увеличивающие риск получить учащенное сердцебиение.
Что делать в домашних условиях для профилактики тахикардии?
Если нет противопоказаний к физическим упражнениям, то постепенное наращивание нагрузки поможет укрепить сердечно-сосудистую систему. Главное – не перенапрягаться и выполнять посильные физические нагрузки, чтобы не возникала слабость. По утрам рекомендуется размять все части тела и сделать зарядку. На сон необходимо отводить не меньше 8 часов, а перед сном не употреблять кофеиносодержащие напитки. Если работа проходит за компьютером, то нужно отвлекаться на несколько минут, чтобы не перегружать позвоночный столб.
Совет! Женщинам перед месячными нужно отказаться от алкоголя, никотина и других психотропных веществ. Перед месячными у женщин наступает состояние, именуемое предменструальным синдромом, которое нередко сопровождается сильными эмоциональными переживаниями, приводящими к ускоренному сердцебиению.
Как снизить риск народными средствами?
Зеленый чай, принимаемый не больше 3 раз в день, согласно недавним исследованиям уменьшает агрегацию тромбоцитов (образование тромбов). Ромашка, боярышник, мелисса, пустырник оказывают успокаивающее действие и снижают сердцебиение.
Однако не стоит заниматься самолечением и искать методы избавления от тахикардии. При появлении малейших симптомов необходимо обратиться к врачу. Он по диагностическим критериям сможет своевременно выявить причину и понять, от чего вас необходимо лечить, чтобы избавиться от учащенного сердцебиения.
