Причины появления, симптомы, диагностика и лечение сердечного кашля
Считается, что кашель – это признак заболевания дыхательной системы. На самом деле, это не совсем так. Естественно, что кашлевой рефлекс формируется в бронхах, как результат механического на них воздействия. Но не всегда первичная патология находится в легких, кашель может начаться в результате осложнения другого заболевания на органы дыхания. Таким образом, если начинается кашель, можно сказать, что повреждены легкие, но не всегда только они и не всегда виной их патология. Вторым по частоте этиологическим фактором является патология сердца. В этой статье будет рассмотрен сердечный кашель, симптомы и лечение его.
Причины
Что такое сердечный кашель, почему он развивается? Кашель возникает в результате декомпенсации патологии сердца и развитии отека легких.
Это происходит из-за того, что сердце более не может сокращаться должным образом и качать кровь через себя с необходимой силой. Через левое предсердие по легочным венам кровь с легкостью попадает в легкие, где накапливается по мере ухудшения работы сердца. Она просачивается через стенки альвеол в просвет бронхов, из-за чего больной чувствует потребность покашлять.
Это может произойти при следующих патологиях, являясь их осложнением:
- Стеноз или недостаточность митрального клапана;
- Артериальная гипертония;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Острый инфаркт миокарда;
- Врожденные или приобретенные кардиомиопатии;
- Различные хронические аритмии;
- Аневризма аорты;
- Врожденные пороки сердца.
Симптомы
Отек легких – это кашель от сердца, симптомы дыхательной недостаточности различной степени. Симтомокомплекс представляет собой:
- Одышка при физической нагрузке, эмоциональном потрясении, в покое при тяжелом течении;
- Болезненность в области проекции сердца, которые проявляются одновременно с одышкой;
- Цианоз в области носогубного треугольника, бледность кожных покровов и слизистых;
- Общая слабость, головокружение;
- Нарушение сознания различно степени от сонливости до коматозного состояния;
- Выделение розовой пены при кашле или рвоте;
- Чувство страха смерти, паническая атака;
- Невозможность дышать в вертикальном положении, только в полусидящем;
- Различные нарушения сердечного ритма;
- Приглушение сердечных тонов при аускультации и хрипы в легких, начиная с базальных, а при тяжелом отеке на всей территории легочной ткани.
При остром течении данное состояние считается угрожающим жизни больного и требует незамедлительных мер по оказанию первой помощи и срочной госпитализации в отделение реаниматологии и интенсивной терапии.
Отличия от простудного
В чем отличительная особенность кашля при болезни сердца от того, что при острой респираторной вирусной инфекции:
- Во время простуды может происходить откашливание слизи, которая бывает прозрачная или с желтоватым/зеленоватым оттенком, при отеке легких кашель либо без выделений, либо мокрота с примесью крови или с розовой пеной.
- Простудный кашель лечится отхаркивающими и слизеразжижающими препаратами, при сердечном они не помогают;
- Во время простуды не бывает одышки, учащенного сердцебиения или аритмии;
- При этом кашле не бывает повышенной температуры, только если есть сопутствующие заболевания.
Зачастую больной самостоятельно может определить, что кашель не такой, как обычно бывает при ОРВИ, при этом общее состояние тоже отличается. Кардиологический больной знает, что начало покашливания без признаков простуды – грозный признак, требующий срочного обращения к врачу.
Признаки сердечного кашля у детей отличаются от тех у взрослых, так как ребенок может не уметь кашлять, поэтому скапливание жидкости в легких проявляется рвотой, а не отхаркиванием пены.
Диагностика
Если больной имеет список жалоб, которые были перечислены, его осмотром должен заниматься врач-кардиолог. Медик проводит тщательный осмотр всех систем организма, делая акцент на сердечнососудистую систему.
При осмотре, пальпации, перкуссии и аускультации врач сможет определить примерное состояние каждого органа.
При отеке легких будут выделяться следующие проявления:
- Увеличение относительных границы сердца;
- Тупой звук при перкуссии легких;
- Слабые тона сердца при аускультации;
- Хрипы в легких.
После врач назначит лабораторные исследования для определения состояния органов:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ крови.
Инструментальные тесты, благодаря которым определится взаимосвязь между клиникой и состояние сердца:
- Электрокардиограмма;
- Эхокардиография;
- КТ или МРТ сердца;
- Рентгенография;
- Эндоскопия бронхов.
Дифференциальная диагностика включает в себя и одышку при беременности у женщин, и спонтанный пневмоторакс. Очень большую роль играет история болезни, наличие сопутствующих хронических заболеваний.
Если состояние больного не позволяет проводить исследования, лечение назначается срочно, исходя из предварительного диагноза, который будет направлен на купирование острого состояние и симптоматическое лечение проявлений дыхательной и сердечной недостаточности.
Как избавиться
Данное состояние имеет множество последствий, которые сильно усугубят общее состояние больного и ухудшать прогноз для жизни.
Чтобы вылечить данное расстройство, необходимо для начала избавиться от симптомов, а затем нормализовать, то есть добиться стабилизации хронического заболевания, которое и вызвало кашель, который также называется сердечной астмой.
Для начала необходимо наладить работу сердца и избавиться от жидкости в легких. Затем из отделения реанимации больного переводят в обычную палату, где достигается ремиссия основного заболевания.
Терапия лекарствами
При легком течении и несерьезной степени патологии больной может обратиться к врачу, который после установления происхождения болезни назначит лечение.
Препараты, купирующие процесс:
- Ингаляционный этанол;
- Кардиотоники;
- Диуретики;
- Антиаритмики по необходимости;
- Антиангинальные;
- Обезболивающие;
- Вазодилататоры;
- Гипотонические препараты при повышенном давлении.
Хирургические вмешательства
Некоторые патологии, которые вызывают сердечную астму необходимо лечить с применением хирургического вмешательства:
- Структурные изменения сердечных клапанов;
- Гипертрофическая кардиомиопатия;
- Расслаивающаяся аневризма аорты;
- Ишемическая болезнь сердца тяжелой степени.
Операция назначается только после нормализации состояния и при минимальном риске летального исхода или в случае невозможности купирования процесса без операции.
Лечебная физкультура
После нормализации состояния больной должен проходить реабилитацию. Этот продолжительный процесс призван улучшить работу сердца, восстановить дыхательные функции, помочь больному привыкнуть к данному состоянию здоровья.
Назначается:
- Лечебная физкультура;
- Уроки плавания и упражнений в воде;
- Прогулки на свежем воздухе;
- При постельном режиме несложные упражнения для рук, ног и головы;
- По возможности короткие пробежки или занятия на различных тренажерах.
Диета
Питание должно быть легкоусеваемым, содержать все необходимые питательные вещества, но при этом быть диетическим.
Первое время лучше назначить внутривенное питание, если больной был доставлен в больницу и его госпитализировали в тяжелом состоянии.
После назначается диета с большим содержанием витаминов, белков, незаменимых жирных кислот.
Если кашель при сердечной недостаточности является хронической проблемой, с которой больной сталкивается часто, при этом состояние не усугубляется, то патология лечится медикаментозно или хирургически, используется диета, которую назначают обычно при сердечной недостаточности.
- Ограничение количества жидкости;
- Минимальное употребление в рационе питания соли;
- Разделение приемов пищи на 5-6 приемов небольшими порциями;
- Отказ от алкоголя;
- Уменьшение количества жирной и сладкой пищи.
Народные средства
Связь с природой всегда улучшала здоровье человека. Вот некоторые способы лечения сердечной недостаточности народными средствами:
- Коктейль из лимонного сока, меда и чеснока;
- Сбор трав;
- Настой из боярышника, тысячелистника, мелисы;
- Отвар из укропа;
- Листья и плоды земляники;
- Валериана, калина.
Все эти растения помогают улучшить работу сердца и помогают совместно с терапией.
Возникновение такого на первый взгляд несерьезного симптома как кашель, который не проходит после обычного лечение, должно заставить волноваться особенно людей с хроническими патологиями. Если при этом больной ощущает появление и других симптомов, которые не встречаются при простуде, необходимо срочно обратиться к врачу. Отек легких и сердечная недостаточность – патологии, которые требуют срочного лечения, так как могут привести к скорому летальному исходу без должной помощи больному. Кашель от патологии сердца – это повод для срочной консультации у врача-кардиолога.
Еще:
Лечение отека легких при сердечной недостаточности: поэтапная инструкция 
Причины появления кашля после инфаркта миокарда, лечение, выбор медикаментов 
Причины развития острой левожелудочковой недостаточности, симптомы и диагностика 
Особенности диагностики и симптомы кашля при сердечной недостаточности
