Состав «Эбрантила»: инструкция по практическому применению и отзывы пациентов, цены и аналоги

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2018.09.30

35

Препараты

Одним из эффективных средств для купирования кризового повышения АД является препарат «эбрантил», на латыни Ebrantil. Он способствует наступлению требуемого терапевтического действия в течение получаса от момента введения.

Состав

Лекарство относится к группе блокаторов альфа-1-адренорецепторов. Это группа антигипертензивных средств.

Активным веществом является урапидила гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов добавлены следующие вещества дигидрат гидрофосфата натрия, дигидрат дигидрофосфата натрия, а также жидкость для выполнения инъекций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для парентерального введения. Жидкость абсолютно прозрачная, не имеет ни цвета, ни специфического запаха.

Лекарственный раствор запаивается в ампулы объемом 5 мм или 10 мл и расфасовывается по пластиковым ячейковым контурным упаковкам в количестве 5 штук.

В 1 мл жидкости содержится 5 мг действующего вещества, т. е. в ампуле объемом 5 мл его будет 25 мг, а в ампуле объемом 10 мл его будет 50 мг.

Внимание! Также существуют капсулы с пролонгированным действием. Одна капсула содержит 30 мг или 60 мг основного компонента.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство оказывает блокирующее воздействие на постсинаптические альфа-1-адренорецепторы. В результате чего происходит снижение периферического сопротивления.

При этом не происходит изменения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. Но снижение сосудистого сопротивления способно приводить к увеличению низкого показателя сердечного выброса.

Он оказывает сбалансированное понижающее воздействие на показатели систолического и диастолического давления. При этом происходит уменьшение периферического сопротивления, но не развивается рефлекторная тахикардия.

Действующий компонент приводит к снижению преднагрузки и постнагрузки на сердечную мышцу, усиливает продуктивность работы миокарда. Если у пациента не нарушений ритма, то лекарство способствует увеличению сниженного минутного объема сердца.

Важно! Урапидил не оказывает влияния на процессы обмена углеводов, мочевой кислоты, не приводит к развитию периферических отеков.

После введения препарата снижение его концентрации происходит в два этапа: быстрое снижение, затем оно замедляется.

Урапидил может проникать через гематоэнцефалические и плацентарные барьеры. В течение 2-4 часов лекарство выводиться из организма.

Показания и противопоказания

Лекарство назначается следующим категориям пациентов:

• для купирования гипертонического криза;
• при наличии рефрактерной артериальной гипертензии;
• в случае, когда гипертония имеет тяжелое течение;
• для достижения управляемой гипертензии в ходе проведения хирургических операций или в раннем послеоперационном периоде.

Когда применение «эбрантила» имеет противопоказания:

• наличие аортального стеноза;
• при открытом боталловом протоке;
• артериовенозной фистуле;
• лицам, не достигшим 18 лет (нет клинических испытаний, доказывающих эффективность и безопасность применения лекарства у данной категории пациентов);
• во время грудного вскармливания (нет доказательств отсутствия влияния средства на новорожденного в случае проникновения в грудное молоко);
• индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Есть ряд ситуаций, когда использование препарата возможно, но перед его назначением следует оценить возможные риски возникновения негативных эффектов. К ним относятся:

• лица пожилого возраста;
• дисфункция печеночных структур или выделительной системы;
• гиповолемические состояния;
• если есть сердечная недостаточность, которая обусловлена патологией клапанного аппарата сердца, тромбэмболия ветвей легочной артерии, если дисфункция сердца связана с перикардитом;
• если требуется параллельно назначить циметидин или ингибиторы АПФ.

Внимание! «Эбрантил» не входит в список препаратов, рекомендуемых применять при беременности. Он способен проникать сквозь плацентарный барьер. Поэтому его назначение возможно только по жизненным показаниям.

Не исследований, подтверждающих безопасность его использования в первой половине гестации. Есть ограниченное количество исследований по применению в третьем триместре беременности. Хотя опыты, которые проводились на беременных самках животных, не выявили у плодов признаков поражения на фоне введения «эбрантила».

Если возникает необходимость его введения на фоне лактации, то кормление рекомендовано прекращать, т. к. в настоящее время нет достоверных данных о том, проникает ли урапидил в грудное молоко.

 Побочные действия

Интересно! Как правило, большинство негативных эффектов вызвано тем, что парентеральное введение лекарства приводит к резкому падению цифр кровяного давления. Но как показывает клиническая практика, данные неприятные моменты проходят через несколько минут от начала введения «эбрантила».

Редко, но встречаются ситуации, когда побочные действия носят тяжелый характер, что может потребовать прекращения инфузии лекарственного раствора.

К возможным побочным эффектам относятся:

1. повышение общей возбудимости, сопровождающееся чувством беспокойства;
2. головные боли, головокружения;
3. ощущения сокращений сердца, снижение или, наоборот, увеличение ЧСС, дискомфорт в загрудинной области, возникновение ощущения одышки, нарушения сердечного ритма, приступы ортостатической гипотензии;
4. отек слизистой оболочки носовых ходов;
5. явления диспепсии;
6. гипергидроз;
7. покраснение и зуд кожных покровов;
8. повышение выделения с мочой белка, могут развиться симптомы нефропатии;
9. патологическая эрекция;
10. симптомы астении;
11. возможно снижение количества тромбоцитов по клиническому анализу крови.

Дозировка и передозировка

Лекарство можно вводить путем длительной инфузии (при этом больной должен лежать) или струйно внутривенно.

Когда требуется быстрое снижение показателей давления, то средство вводиться в вену в медленном темпе. При этом дозировка раствора зависит от начальных цифр. Она может колебаться от 10 мг до 50 мг. Если после первого введения не достигнут требуемый лекарственный эффект, то можно повторить процедуру.

Для длительного парентерального введения потребуется инфузомат. Поддерживающей дозой является введение со скоростью 9 мг/ч. Это значит, что необходимо 250 мг лекарства в 500 мл физиологического раствора или раствора глюкозы (5% или 10%). Для этого потребуется 10 ампул по 5 мл или 5 ампул по 10 мл.

Максимально допустимая дозировка составляет 4 мг действующего вещества на 1 мл жидкости для инъекций. Максимальная начальная скорость введения не должна первышать 2 мг/мин.

Капсульная форма назначается по 30 мг дважды в сутки. Возможно увеличение дозировки до 120 мг в день. Максимально допустимая суточная доза составляет 180 мг, разделенных на два приема.

Внимание! В случае передозировки могут возникнуть следующие проявления:

• чувство головокружения;

• ортостатический коллапс;

• резкое чувство утомления;

• ощущение заторможенности.

Взаимодействие

Совместный прием урапидила с другими гипотензивными препаратами (например, блокаторы альфа-адренорецепторов, вазодилататоры) может усилить его антигипертензивное воздействие.

Резкое снижение ОЦК, например, в случае рвоты или диареи, а также прием алкогольных напитков способны усиливать гипотензивный эффект.

Аналоги

У данного препарата также существуют аналоги. Они имеют подобные показания и выпускаются в виде ампул.

Ниже представлена таблица возможных заменителей:

Как видно из таблицы, не все аналоги доступны по цене для среднестатистического пациента.

Отзывы

«Эбрантил» является действительно эффективным препаратом, у которого цена соответствует качеству. Для ликвидации симптомов гипертонического криза лучше подойдет инъекционная форма. При в/в введении через 5 минут происходит медленное снижение уровня давления. Незаменимый препарат в ургентной практике. Имеет минимальное количество побочных эффектов. Для длительного применения можно использовать капсульную форму».

Светлана Владимировна, терапевт

«При резком скачке давления дважды вызывала скорую помощь. Оба раза оказывалась в кардиологическом отделении, где ставили капельницу с этим лекарство. Только после такой терапии состояние смогло нормализоваться. Теперь всегда имею «эбрантил» в капсулах под рукой».

Антонина, 60

«Участковый врач назначил прием капсул два раза в день моей старенькой бабушке, у которой тяжелое течение гипертонической болезни. На фоне приема лекарства ее самочувствие значительно улучшилось».

Валентин, 35

Цена

Стоимость препарата колеблется от 284 руб. до 1073 руб. за упаковку. Это зависит от дозировки лекарства и его формы. Ампульная форма стоит дороже.

Небольшое заключение

Из представленной информации можно сделать вывод, что «эбрантил» является недорогим и эффективным препаратом, способным за несколько минут уменьшить выраженность симптомов гипертензии. И что немало важно, он имеет минимальное количество и частоту негативных эффектов.

Еще:

Виды уколов от радикулита, их состав и аналоги, цены на препараты и отзывы пациентов Назначение Энапа в ампулах, состав, показания и противопоказания в инструкции по применению, аналоги, цены и отзывы Инструкция по применению «Лористы»: состав, действие на организм, аналоги, цены и отзывы пациентов Инструкция по применению «Физиотенза», состав, аналоги и их цены, отзывы врачей и пациентов