Описание препарата Амлорус в инструкции по применению, аналоги и показания
Как ни странно, повышенные артериального давления мало у кого вызывают тревогу и обеспокоенность. Большинство рассуждает так: «Приму препарат, давление снизится, вот и хорошо, не пить же его постоянно». Правы ли они? Когда достаточно разового приема при повышении АД, а когда правомочен диагноз «гипертоническая болезнь» и осознание необходимости постоянного приема лекарств.
Нормальным для взрослого человека, независимо от пола, возраста и веса, согласно инструкциям и рекомендациям ВОЗ, считается давление в пределах 100\60 мм рт. ст. и до 140\90 мм рт.ст.
А если давление постоянно на уровне 140\90 и выше не поднимается? Увы, это — гипертоническая болезнь. А если в трех контрольных измерениях после, казалось бы, случайного повышения (вроде как просто перенервничал) цифры выше 140\90? Да, и это — тоже гипертоническая болезнь. А если голова вообще не болит, самочувствие не страдает, стресса не было, а давление, измеренное «за компанию», выше или равно 140\90? Три контрольных измерения дадут ответ.
Хорошо, диагноз поставлен, но голова-то не болит! «Заболит — выпью». Так думают многие. И это — неправильный ответ. Следует четко знать, что повышенный тонус сосудов,даже при отсутствии головной боли — важнейший фактор смертельных осложнений инфаркта и инсульта.
Среди взрослого населения распространенность гипертонической болезни — 25%. Вероятнее всего, цифра занижена, потому что растет тенденция к бессимптомным формам заболевания. Многие просто не знают о том, что они в зоне риска.
Медицинская наука десятилетиями занимается разработкой эффективных схем лечения ГБ, признаков и причин прогрессирования которой много. Медикаментозные препараты для лечения заболевания входят в группы, различающиеся по механизму действия.
Вот одна из них – средства блокирования медленных кальциевых каналов.
Историческая справка и современная классификация препаратов
Антагонисты кальция применяются в кардиологии почти 50 лет. В 1964 году Флекенштейн открыл соединения, избирательно препятствующие проникновению ионов кальция внутрь клетки, а через 5 лет дал им название «антагонисты кальция». Исторической справедливости ради заметим, что за 5 лет до их открытия Фердинанд Денгель синтезировал препарат Верапамил. Это — первый представитель группы антагонистов кальция. Его эффект больше распространялся на сердечную мышцу, чем на сосуды. С 1963 года он вошел в практику лечения стенокардии.
В 70-е годы 20 века продолжилось изучение этого направления. Результатом явилось создание двух разновидностей блокаторов кальциевых каналов (БКК).
На сегодняшний день существует 2 группы БКК: селективные и неселективные.
Селективные делятся на классы:
- фенилалкиламины (Верапамил и его производные);
- дигидропиридины (Нифидипин и производные);
- бензотиазепины (Дилтиазем и производные).
Второе поколение дигидропиридинов включает 2 подкласса, различных по фармакокинетике:
- таблетки, постепенно высвобождающие действующий компонент в кровь;
- длительное поддержание концентрации лекарства в крови.
К третьему поколению относится Амлодипин – представитель линейки аналогов препарата Амлорус.
Состав Амлоруса и форма выпуска препарата
Производится препарат в России. Действующее вещество — амлодипин.
Препарат Амлорус выпускается в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг, в упаковке 3 блистера по 10 штук. Таблетки белого цвета, иногда с мраморными прожилками. При изготовлении использованы таблетообразующие ингредиенты — лактоза, целлюлоза, магния стеарат, тальк и прочие элементы.
Фармакодинамика и фармакокинетика Амлоруса
Эффективность препарата Амлорус, инструкция по применению которого описывает действующий механизм как антиангинальный и антигипертензивный, обусловлена блокировкой трансмембранного перехода ионов кальция в клетку. Блокировка более выражена в клетках гладких мышц сосудов, нежели в клетках сердечной мышцы.
Применение аналоговых препаратов и самого Амлоруса при стенокардии способствует расширению коронарных и периферических сосудов. Это улучшает кровоснабжение миокарда, повышает его устойчивость к кислородному голоданию и снижает потребность в кислороде, препятствует дальнейшему спазму коронарных сосудов. Амлорус даже разовой дозировкой способствует увеличению переносимости нагрузок физического плана, улучшает показатели электрокардиограммы, уменьшает частоту приступов стенокардии и количество потребляемого нитроглицерина.
Снижение давления происходит за счет сосудорасширяющего эффекта. Уменьшается степень гипертрофии левого желудочка, при ИБС оказывается антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие. Амлорус не оказывает влияния на работу миокарда, не увеличивает частоту ритмов сердца. Препарат снижает вязкость крови благодаря торможению склеивания тромбоцитов.
Метаболизм Амлоруса проходит в печени, образовавшиеся метаболиты не имеют фармакологического значения. Период полувыведения препарата составляет 34-48 часов. Выводится почками до 60%, 20-25% с калом, небольшое количество — в неметаболизированном виде.
Показания и инструкции по применению Амлоруса
Основное показание к назначению Амлоруса — повышенное артериальное давление. Можно назначать для лечения стабильной стенокардии, особенно вследствие вазоконстрикции, при ИБС, хронической сердечной недостаточности. Во всех случаях препарат используется и как монотерапия, и в комплексном лечении.
Обычная дозировка при лечении гипертонической болезни составляет 5 мг. Амлорус принимается 1 раз в сутки, это повышает приверженность пациентов к лечению. Таблетку запить водой. При недостаточном эффекте дозу увеличить до 10 мг. Желателен утренний прием препарата в одно время.
Дозы при лечении стенокардии не отличаются от указанных. При сочетании гипертонии с ИБС или стабильной стенокардией дозировка препарата не должна превышать 5 мг.
Комбинированная терапия диуретиками, бэта-блокаторами, ингибиторами АПФ не требует изменения дозировки Амлоруса.
Совет! Почечная недостаточность не является основанием для уменьшения дозы, а вот при недостаточности печени и у пожилых больных целесообразно назначать лекарство Амлоруса 2,5 мг.
На фоне лечения необходим ежедневный контроль артериального давления, желательно трехкратный — утро, обед и вечер.
Какие противопоказания к применению препарата Амлорус
Инструкция по применению Амлоруса содержит такие противопоказания:
- пониженное давление;
- коллапс;
- кардиогенный шок;
- нестабильная стенокардия, кроме стенокардии Принцметала;
- беременность и кормление грудью;
- возраст моложе 18 лет;
- идиосинкразия к компонентам препарата Амлорус.
Осторожно относиться к пациентам, получающим препарат, если у них:
- проблемы с печенью;
- нарушения ритмов сердца;
- незначительная гипотензия;
- пороки сердца;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- сахарный диабет;
- острый инфаркт миокарда на протяжении месяца;
- нарушения обмена жиров.
В процессе лечения обращать внимание на вес тела, употребление натрия, соблюдение диеты. Необходимы периодические осмотры у стоматолога. Средство не вызывает синдром отмены, но предпочтительнее постепенное снижение дозы. Вождение транспортных средств и работа, требующая усиленного внимания, запрещены в случае сонливости, снижении концентрации.
Побочные явления, сопутствующие применению Амлоруса
Инструкция по применению лечебного препарата Амлорус отмечает побочные явления со стороны всех органов и систем, но их можно поделить на редко и часто встречающиеся. Более часто встречаются реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.
Могут возникать такие жалобы и симптомы:
- сердцебиение,
- снижение АД,
- васкулиты,
- отеки ног,
- покраснение лица,
- головные боли,
- головокружения,
- смена настроения,
- сонливое состояние,
- судороги,
- тошнота,
- рвотные рефлексы,
- боли в эпигастрии.
Редко наблюдаются:
- нарушения ритма, боли в области грудной клетки, коллапс;
- парестезии, потери сознания, вертиго, депрессия, атаксия, странные сны;
- панкреатит, гиперплазия десен, повышение аминотрансфераз, понос, запор, вздутие живота.
По другим органам побочные явления после применения медикаментозного препарата Амлорус встречаются редко:
- частое болезненное испражнение, ночное мочеиспускание обильное:
- нарушения потенции;
- облысение, дерматиты, зуд, сыпь;
- мышечные и суставные боли;
- потливость, жажда, повышения сахара в крови, изменение массы тела;
- снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
- нарушения вкуса, звон в ушах, двоение в глазах, конъюнктивит;
- кровотечения из носа, остановки дыхания, кашель, ринит.
Что делать, если произошла передозировка препарата Амлорус
Нарушение дозы в сторону превышения приводит к нежелательным последствиям, которые выражаются понижением давления, учащением частоты сердечных сокращений и расширением периферических сосудов.
При установлении факта передозировки Амлорусом выполняются следующие процедуры:
- обязательно промыть желудок;
- принять препарат из группы энтеросорбентов, можно выпить измельченные таблетки активированного угля;
- ввести сосудосуживающие препараты;
- ввести внутривенно допамин и препараты кальция;
- необходим контроль за объемом крови;
- обязательно отслеживать количество выделяемой мочи.
Симптоматическая терапия проводится по показаниям.
Лекарственные взаимодействия Амлоруса
Гипотензивный эффект препарата Амлорус усиливается при сочетании с препаратами:
- некоторые диуретики;
- альфа-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- нитраты;
- верапамил.
Эти комбинации повышают антиангинальный эффект, способны помогать при ИБС. Нейролептики, БКК сочетаются с Амлорусом, понижая давление, то есть усиливая лечебный эффект. Медикаментозные препараты лития повышают нейротоксический эффект (тошнота, рвота, диарея, атаксия). Одновременное назначение препаратов группы НПВП (особенно Индометацина), кальция, эстрогенов способствует снижению гипотензивного действия. Имеются сведения, что сочетание приема препарата Амлорус и бета-блокаторов увеличивает риск сердечной недостаточности.
Противовирусное лекарство Ритоверин способствует повышению концентрации БКК в плазме.
Положительным моментом является отсутствие взаимодействия Амлоруса с сердечными гликозидами, например: Дигоксином.
Аналоги препарата Амлорус
Дженерики препарата Амлорус выпускаются во многих странах различными фармацевтическими компаниями.
Среди всего многообразия предпочтение лучше отдавать известным производителям. Среди них:
- Препарат Норваск (США).
- Тенокс КРКА (Словения).
- Нормодипин Гедеон Рихтер (Венгрия).
- Кардилопин Эгис (Венгрия).
- Препарат Амлодипин Сандоз Лек (Словения).
- Амлодипин Тева (Израиль).
- Амлотоп (Сербия).
- Корди Кор (Исландия).
- Амловас (Индия).
Наиболее доступны по цене многочисленные аналоги препарата, произведенные в России. Любое из этих лекарственных средств — полный заменитель препарата Амлорус, поэтому, зная дозировку, пациент может самостоятельно приобрести препарат в аптеке. Применение Нормодипина способствует блокированию медленных кальциевыех каналов, как и другой представитель этой группы.
Отличительной особенностью Фармадипина является форма выпуска. Фармадипин выпускается в виде 2%-го раствора Нифидипина. Одна капля препарата содержит 1 мг Нифидипина. Обычно пациенту по инструкции назначают 5-7 капель. Их можно развести в небольшом количестве воды либо накапать на кусочек сахара, положить под язык.
Фармадипин незаменим в случаях, когда необходимо быстро снизить артериальное давление при гипертоническом кризе. Препарат целесообразно применять как средство при скорой и неотложной помощи.
Еще:
Описание препарата Ранекса в инструкции по применению: особенности и правила приема, дозы и передозировка 
Списки антиангинальных препаратов для лечения заболеваний ССС и их механизм действия 
Состав таблеток Амлесса, описание в инструкции по применению, аналоги, цены и отзывы 
Описание Адалата и его инструкция по применению, аналоги, показания и противопоказания
