Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Основные побочные эффекты Периневы, противопоказания к использованию, инструкция по применению и механизм действия

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2017.11.19
218

Перинева – препарат, содержащий периндоприл, который является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Лекарственные средства из этой группы помогают при лечении эссенциальной гипертензии. В официальной фармакологической классификации АТХ периндоприл обозначается кодом C09AA04.

Периндоприл

Механизм действия Периндоприла

Как упоминалось выше, периндоприл – один из ингибиторов АПФ. Как и у всех препаратов в этой группы, артериальное давление снижается тремя способами:

  • Предотвращает образование ангиотензина II;
  • Способствует выведению физиологического раствора и жидкости из организма;
  • Напрямую расширяет кровеносные сосуды.

Периндоприл ингибирует распад вазодилататора – брадикинина. В результате вазодалатор дольше оказывает влияние на различные органы.

Периндоприл сам по себе неэффективен и превращается в активную форму только в печени. Такие вещества, которые должны быть сначала активированы в организме человека, называются пролекарствами. По сравнению с их конечными формами, они лучше переносятся пациентами. Из-за описанного преобразования эффект препарата задерживается. Его действие начинается примерно через час после приема, но длится 24 часа.

Фармакодинамика препарата

Внимание! Периндоприл или продукт его распада в основном выводится с мочой. Врач должен снизить дозировку у пациентов с тяжелой нефропатией и сниженной функцией мочеобразования.

Показания к применению

Периндоприл принимается изолированно (монотерапия) и в сочетании с другими антигипертензивными веществами для терапии эссенциальной гипертонической болезни. Еще это средство используют для лечения миокардиальной недостаточности. Ряд клинических исследований подтвердил его эффективность в терапии миокардиальной недостаточности и кардиогенного шока.

Периндоприл используется и в ветеринарии для лечения сердечной недостаточности у животных.

Перинева: инструкция по применению, при каком давлении и как часто принимать?

В начале лечения принимается одна таблетка (0.5 мг) утром с едой или без. Дозу можно увеличить до двух таблеток, но в течение трех недель. Необходимо употреблять минимум одну таблетку в сутки или максимум две при эссенциальной гипертонии (утром и вечером). Увеличивать дозировку можно только под руководством лечащего кардиолога. Дополнительную информацию о препарате можно узнать из аннотации.

Аналоги препарата «Перинева»

Торговые наименования заменителей Периневы:

  • Периндоприл (страна-производитель – Россия);
  • Индаприл форте;
  • Периндоприл-тева;
  • Престаруим;
  • Парнавел.
Периндоприл-тева

Важно! Правильно назначить лекарственный препарат из группы ингибиторов АПФ сможет только кардиолог. Требуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить соответствующий рецепт .

Противопоказания к применению

В некоторых случаях периндоприл противопоказано принимать. Основные противопоказания к назначению медикамента:

  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Ангионевротический отек с опуханием лица, губ, языка, гортани, слизистой оболочки и глаз;
  • Диабетики или больные с нефропатией, которые лечатся антигипертензивным препаратом алискиреном;
  • Двусторонняя окклюзия почечной артерии;
  • Неизлечимая миокардиальная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Сильное сужение просвета аорты или митрального клапана, влияющие на кровообращение;
  • Гипертрофия сердца;
  • Гиперальдостеронизм (при этом заболевании ингибиторы АПФ неэффективны).

Периндоприл назначается только после тщательной медицинской оценки риска и под строгим контролем медицинских сотрудников при:

  • Выраженной нефропатии;
  • Гепатоцитарной недостаточности;
  • Электролитных нарушениях;
  • Аутоиммунных нарушения (таких как системная красная волчанка);
  • Цереброваскулярных расстройствах;
  • Атеросклерозе коронарных артерий;
  • Почечной недостаточности средней тяжести.

Периндоприл может использоваться при лечении тяжелой эссенциальной гипертензивной болезни и у больных старше 80 лет под наблюдением кардиолога. В таких случаях требуются регулярные осмотры и обследования, чтобы предотвратить риск развития неблагоприятных последствий и побочных действий.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности или кормления грудью строго запрещено. При планировании беременности нужно в обязательном порядке прекратить прием данного лекарственного средства.

Периндоприл может влиять на пренатальный остеогенез. Было замечено, что периндоприл снижает количество околоплодной жидкости. У новорожденных препарат может вызвать гиперкалиемию, гипотонию и сильную нефропатию с возможным летальным исходом. При лечении периндоприлом беременных женщин требуется постоянный контроль жизненно важных показателей ребенка. Зачастую беременность при терапии периндоприлом заканчивается выкидышем.

Данное средство проникает в грудное молоко матери. Если врач считает необходимым принимать периндоприл во время лактации, необходимо прекратить кормление ребенка.

Лактация

Периндоприл противопоказан детям и подростком. Не было проведено крупномасштабных исследований, которые бы подтвердили безопасность Периневы у детей различных возрастных категорий.

Побочные эффекты

Побочные реакции от различных медикаментов зависят от индивидуальных характеристик метаболизма больного, способа введения и формы выпуска. Большинство побочных эффектов периндоприла связано с более медленным метаболизмом и накоплением брадикинина в теле человека. Зачастую возникает ангионевротический отек, крапивница и тахикардия. Однако серьезные аллергические реакции кожи отмечаются редко.

Общие побочные эффекты:

  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Нарушения органов чувств (редко с синкопой без ясной этиологии);
  • Дисфункция нефронов;
  • Сухой кашель;
  • Бронхит;
  • Тошнота;
  • Боли в эпигастрии;
  • Диспепсия;
  • Мигрень;
  • Анемия.

Редкие побочные реакции:

  • Чрезмерная гипотония;
  • Панцитопения;
  • Нарушение проводящий системы сердца;
  • Протеинурия (частичное ухудшение функции почек);
  • Одышка;
  • Ринит;
  • Инфекции в носовой пазухе;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Запор;
  • Анорексия;
  • Панкреатит;
  • Анафилаксия;
  • Паническая атака.

Необычные побочные явления:

  • Потеря сознания;
  • Сосудистый отек;
  • Позиционное головокружение;
  • Депрессия или субдепрессия;
  • Бессонница
  • Проблемы с эректильной функцией;
  • Психическая нестабильность;
  • Проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • Синдром сумеречного сознания;
  • Тиннитус;
  • Нарушение зрения;
  • Эритропения;
  • Тромбоцитопения;
  • Нейтропения и эозинопения;
  • Чрезмерно высокий уровень калия;
  • Гипонатриемия;
  • Кардиогенный шок;
  • Билиарный стаз;
  • Крапивница;
  • Фибромиалгии.

Очень редкие побочные эффекты и отдельные случаи:

  • Тахикардия;
  • Боль в груди;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Болевой приступ в области грудной клетки;
  • Инфаркт миокард;
  • Признаки инсульта;
  • Апоплексия;
  • Спазм дыхательной мускулатуры;
  • Аллергическая пневмония;
  • Воспаление языка;
  • Гипосаливация;
  • Цирроз печени;
  • Гепатоцитарная недостаточность;
  • Поражения кожи;
  • Лихорадка;
  • Миалгии;
  • Артрит;
  • Васкулит;
  • Лейкоцитоз;
  • Везикулярные поражения;
  • Алопеция;
  • Синдром Рейно;
  • Гепатит;
  • Агранулоцитоз;
  • Повышение уровня калия в крови при диабете;
  • Увеличении груди (гинекомастия)
  • Разрушение эритроцитов с появлением летальной анемиии;
  • Увеличение седиментации эритроцитов;
  • Гипергидроз конечностей.

У пациентов с миокардиальной недостаточностью лечение Периневой может вызвать значительное снижение АД. Это ведет к снижению образования мочи, увеличению кислотности крови, почечной недостаточности и, возможно, смерти.

При проблемах с желчным пузырем и камнями может возникнуть острый холецистит.

Если обнаружена серьезная кожная реакция вследствие приема периндоприла, следует немедленно обратиться к лечащему терапевту. В этом случае лечение необходимо прекратить.

Если пациент замечает начало желтухи при применении препарата (пожелтение глазных яблок и кожи), врач должен быть уведомлен об этом. При необходимости терапию следует прекратить.

Желтуха

Комбинация периндоприла с антигипертензивными медикаментами может вызвать внезапное падение артериального давления, которое может ощущаться в виде головокружения, тошноты и слабости. В таком случае пациент должен полежать, держа ноги высоко. В случае частых падений АД рекомендуется сразу же прекратить принимать периндоприл.

Взаимодействие и совместимость периндоприла с другими веществами

Периндоприл усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств, эффекты иммунодепрессантов, влияющих на показатели крови.

Инсулин

Вмешиваясь в баланс воды и солей, периндоприл может замедлять утилизацию электролитов. Это следует учитывать, в частности, при терапии литиевыми или калийсберегающими диуретиками, поскольку уровни лития или калия в плазме могут критически повышаться в результате одновременного использования с Периневой.

Другие таблетки от давления вместе с периндоприлом могут усиливать в значительной мере гипотензивный эффект. Периневу категорически запрещено пить со спиртными напитками. В ряде случаев это приводило к смерти пациентов.

Алкоголь

Меры предосторожности

Некоторые рекомендации помогут предотвратить развитие тяжелых осложнений или побочных действий от медикаментозного средства. Основные меры предосторожности:

  • Во время лечения периндоприлом женщины должны принимать соответствующие меры для предотвращения беременности;
  • Рекомендуется регулярное медицинское обследование ферментов печени и уровней натрия, калия, хлорида и креатинина в кровеносном русле;
  • Терапия не должна прерываться или прекращаться без медицинской консультации;
  • Во время терапии нельзя резко увеличивать физическую нагрузку;
  • Перед началом терапии врач обязан компенсировать недостаток воды или электролитов в организме;
  • В случае желтухи или заметного увеличения печени, терапия должна быть прекращена врачом, а пациент вылечен от последствий;
  • Алкоголь в сочетании с данным препаратом в значительной мере ухудшает течение терапии;
  • Перед терапией периндоприлом рекомендуется проверить функцию почек;
  • Психомоторная реакция может быть настолько нарушена, что активное участие в дорожном движении или эксплуатации машин будет опасным для жизни;
  • Во время использования периндоприла не должна проводиться работа без надежной страховки.

Совет! При появлении любых нежелательных симптомов от периндоприла рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу. Некоторые побочные действия могут вызвать летальные осложнения.

218
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
2 021
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
541
Ишемическая болезнь сердца
546
Стенокардия
534
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
546
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте
Adblock
detector