Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Симптоматика и терапия стеноза легочной артерии, причины развития

0
2017.07.01
47

Стеноз легочного ствола – это патология, которая относится к порокам сердца. При ней происходит сужение легочной артерии, вследствие чего нарушается кровообращение. Какие же особенности имеет такой порок сердца? Насколько опасно данное заболевание?

Степени развития

Выделяется несколько стадий развития стеноза легочной артерии:

  • Умеренная. Симптоматикой этот этап не отличается, в ходе электрокардиографии видна незначительная перегрузка правового желудочка. Умеренный стеноз вызывает систолическое давление не выше 60 мм ртутного столба.
  • Выраженная. При ней уже появляются первые признаки заболевания. Давление начинает повышаться от 60 до 100 мм ртутного столба.
  • Резкая. Патология в этой степени протекает тяжело, кровообращение нарушается, давление составляет более 100 мм ртутного столба.
  • Декомпенсационная. Это последняя стадия развития порока, при которой отмечаются выраженные симптомы дистрофии миокарда, кровоток чрезмерно нарушен. Правый желудочек теряет сократительную способность, из-за чего давление в нем становится невысоким.

Врачи выделяют еще разновидности легочного стеноза:

  • Клапанный стеноз устья легочной артерии характеризуется сращением створок легочного клапана, в результате чего он становится похожим на купол, а в средней части органа появляется отверстие.
  • Подклапанный стеноз отличается сужением выносящей части правого желудочка. Это происходит потому, что ткани органа утолщаются.
  • Надклапанный стеноз устья легочной артерии подразумевает под собой сужение основного ствола легочной артерии над клапаном.
Стеноз

Причины возникновения болезни

Изолированный стеноз легочной артерии появляется вследствие разных причин. Их разделяют в зависимости от того, врожденный это порок сердца или приобретенный.

Если проявился стеноз легочной артерии у новорожденных, то причиной этому могла стать наследственная предрасположенность, краснуха при беременности, отравление химическими или медицинскими веществами и прочие факторы.

Приобретенный же стеноз устья легочной артерии может возникнуть вследствие ревматизма, кальциноза клапана, сдавления ЛА извне опухолью, лимфатическими узлами, аневризмой аорты..

Симптомы болезни у детей

Признаки стеноза легочной артерии, развивающегося у детей, проявляются в зависимости от стадии заболевания. При первых двух степенях развития болезнь может не проявляться длительное время.

Третья стадия стеноза легочной артерии у новорожденных уже проявляется различными симптомами. Пациенты жалуются на следующие признаки патологии:

  • кожные покровы малыша приобретают синеватый оттенок;
  • в состоянии покоя или при кормлении возникает одышка;
  • ребенок становится вялым, беспокойным;
  • плохо набирает массу тела.
Синюшность кожи

Клинические проявления у взрослых

Если клапанный стеноз легочной артерии возникает у взрослого человека, то клиническая картина совершенно другая. Но патология тоже не тревожит пациента на первых двух стадиях. В некоторых случаях болезнь не прогрессирует и текущее состояние сохраняется на всю жизнь.

Начиная с выраженной стадии заболевания, симптоматика проявляется активно. У пациента наблюдаются такие признаки патологии:

  • головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость во всем теле после физических нагрузок, а в дальнейшем даже в спокойном состоянии;
  • одышка, которая становится сильнее в лежачем положении;
  • отечность ног.

Диагностические мероприятия

При посещении врача нужно подробно рассказать о беспокоящих симптомах, болезнях, перенесенных в прошлом, наследственности. Кардиолог проведет осмотр, назначит обследование.

В первую очередь пациент направляется на электрокардиографию, которая поможет выявить признаки перегрузки правого желудочка и предсердия. Потом больному проходит эхокардиографию. С помощью ЭхоКГ удается обнаружить уплотнение клапанных створок, утолщение стенок сердца.

Помимо этого, назначается допплерография, которая позволяет определить давление в легочной артерии и правом желудочке, установить, насколько сильно выражен стеноз устья легочной артерии. Еще может проводиться катетеризация сердечных полостей, но это делается редко и в основном перед проведением хирургического вмешательства.

ЭХОКГ сердца

Медикаментозное и хирургическое лечение

После проведения обследования сердца пациента врач ставит диагноз и составляет план лечения стеноза. Если обнаружена легкая форма патологии, то рекомендуется принимать сердечные гликозиды, витамины, препараты калия. Это поможет поддержать работу сердца в нормальном состоянии.

Важно! При этом больному рекомендуется внимательно следить за здоровьем и избегать инфекций. В противном случае любые патогенные микроорганизмы способны вызвать при стенозе септический эндокардит. В определенных случаях врач может назначить прием антибактериальных средств.

На выраженной стадии, когда человека беспокоят выраженные симптомы патологии, требуется оперативное вмешательство. Только так можно избавиться от стеноза легочной артерии и восстановить кровообращение в сердце.

Есть несколько способов операции, с помощью которых проходит лечение стеноза легочной артерии. Для каждого пациента подбирается своя методика, которая поможет в конкретном случае. Иногда клапан удаляют, заменяют протезом или проводят комиссуротомию. Возможна установка стента для расширения стенок артерии.

После проведения операции кровообращение нормализуется, венозная кровь больше не забрасывается в левый желудочек. Ткани легких начинают активно питаться кислородом, в результате чего клинические проявления исчезают. Реабилитационный период занимает довольно долгое время, примерно месяца 3.

Прогноз и профилактические мероприятия

Изолированный стеноз легочной артерии считается опасным заболеванием, которое нуждается в срочном лечении. Если не предпринимать никаких мер, то пациент может умереть. Если взрослые при первой стадии патологии не чувствуют симптомов и могут не проводить терапию, то стеноз легочной артерии у детей требует регулярного наблюдения и хирургического вмешательства.

При постановке диагноза «стеноз устья легочной артерии» или «стеноз клапана ЛА» не стоит сразу паниковать. Ведь медицина регулярно совершенствуется, появляются новые лечебные методики, которые помогут справиться даже с опасными болезнями.

Прогноз для пациента будет хорошим, если он согласиться соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести здоровый образ жизни.

Тем людям, кто не страдает сердечной болезнью, стоит придерживаться некоторых правил профилактики стеноза легочной артерии. В особенности это касается тех, кто предрасположен к развитию этой патологии:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • планировать беременность;
  • своевременно обращаться к врачу при первых проявлениях заболеваний сердца.

Важно! Изолированный стеноз легочной артерии нельзя лечить самостоятельно, даже если изменения незначительные! Это только усугубит проблему, в результате чего человек приобретет еще новые патологии и обречет себя на смерть.

Автор статьи nezabudka-1
47
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.04.03
Есть ответ
    Задать вопрос врачу
    Новые статьи
    Комментарии
    05:46:59
    5
    Илья

    да, согласен, что панические атаки очень важно правильно диагностировать. ...

    12:49:16
    34
    Ирина

    Очень полезная статья и сайт. Сделан с добротой и заботой. Смотришь сайт и ...

    05:18:11
    227
    Михаил

    Мы все сейчас проходим ЭКГ, это обязательная процедура при прохождении ...

    19:17:03
    127
    Ангелина

    Большое спасибо, приму к сведению. На данный момент я занимаюсь легкой ...

      Полезные книги
      361
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      12
      Ишемическая болезнь сердца
      1
      Стенокардия
      10
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      5
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте