Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

В чем опасность пролапса митрального клапана первой, второй и третьей степени?

0
2017.06.24
40

Пороки сердца – одна из наиболее часто встречающихся проблем в кардиологии, опасная для здоровья и жизни человека. Диагноз «пролапс митрального клапана» нередко ставит пациента в тупик. Опасен ли для больного такой пролапс, и какие причины вызвали его? Как вылечить заболевание? Смертельна ли такая патология?

Эти вопросы волнуют людей, у которых диагностировано подобное отклонение. Чтобы ответить на них, врачам-кардиологам требуется объяснить своим пациентам или их близким, что такое пролапс митрального клапана, в чём он проявляется, какие опасности несёт здоровью пациента.

Что значит «ПМК»?

Чтобы понять, что такое пролапс митрального клапана, следует вспомнить особенности строения сердца, его работы. Сердце – орган, сформированный из мышечной ткани. Его образуют 4 составляющие: два предсердия, два желудочка. Они соединяются при помощи клапанов. Справа находится трёхстворчатый (трикуспидальный) клапан, слева – митральный (двустворчатый). Клапанные аппараты сформированы из соединительной ткани, главная их функция – перекрытие отврстия между предсердием и желудочком в процессе перекачивания крови сердцем.

Нормальная работа створок митрального клапана обеспечивает одностороннее движение крови от предсердий к желудочкам, предотвращать обратный ток в систолу предсердий в процессе ее движения из желудочков сердца к аорте и легочным артериям.

Если створки МК неплотно перекрываются или пролабируют (прогибаются), происходит обратный заброс крови в предсердия, такое явление называют регургитацией. В случае, когда у больного наблюдается незначительный пролапс клапана (менее 3 мм), сердечная деятельность происходит без регургитации, пролапс не влияет на здоровье.

Как устроено сердце

Следовательно, пролабирование митрального клапана обуславливает деформацию соединительной ткани. Оно может носить врожденный (первичный) характер или развиваться после некоторых болезней или травм сердца – такой называют вторичным пролапсом. Во многих случаях это отклонение в работе сердца человека не приносит значительного вреда, являясь лишь определённой особенностью строения органа. Опасения у кардиологов вызывает диагноз, сочетающий пролапс митрального клапана и прочие серьёзные сердечные патологии.

Причины возникновения

Главная причина возникновения врождённого патологического изменения – пролапса митрального клапана, обусловлена неправильным формированием соединительной ткани. Такие изменения вызывает отклонения в синтезе коллагена – белка, представляющего собой центральный компонент при её формировании. В результате недостаточности его выработки происходит следующее: клапан из-за своей мягкой, неупругой структуры не способен препятствовать оттоку крови и повышению ее давления в левом сердечном желудочке. Створки клапана прогибаются в левое предсердие. У детей наиболее часто отмечается врожденный пролапс передней створки митрального клапана или сокращённо ПСМК.

Важно помнить, что пролапс митрального клапана может быть одним из проявлений синдрома Марфана – врожденной патологии соединительной ткани.

Вредные факторы, действующие в период беременности на женщину, тоже могут стать причиной отклонений в формировании клапана. Главные из них: приём алкоголя, наркотических веществ, курение. Врождённый пролапс митрального клапана развивается при воздействии опасных производственных факторов, при неблагоприятной экологической обстановке. Несбалансированное питание беременной, любые стрессы усиливают риск развития у ребенка такой патологии.

Пролапс митрального клапана у детей или взрослых может приобретаться в течение жизни. Причинами его развития становится нарушение кровообращения в сердце, возникновение воспаления в его тканях, рубцов, утолщение створок митрального клапана. Приводят к таким изменениям заболевания сердца и сосудов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • неправильное строение грудной клетки;
  • повреждения сердца по причине различных травм;
  • ревматическое поражение;
  • нарушение обмена веществ – отложение кальция в области митрального клапана.

Степени патологии

От объёма заполнения остаточной кровью левого желудочка сердца зависит градация степеней патологии. Всего выделяется три степени патологии.

Пролапс митрального клапана 1 степени характеризуется провисанием обеих его створок в определённом диапазоне – от 3 до 6 мм. ПМК 1 степени предполагает малый обратный кровоток, который остаётся в пределах клапанного аппарата.  Наличие первой степени не считается опасным пороком сердца, несёт минимальный риск развития патологических изменений кровообращения, при этом здоровье пациента находится в зоне комфорта.

Пациенту разрешены и показаны занятия видами спорта, которые помогают укрепить мышцы сердца, повысить его работоспособность. Врачи рекомендуют:

  • плавание;
  • бег;
  • лыжный спорт.

Такие занятия благоприятно действуют на организм, способствуют тому, что признаки пролапса могут исчезнуть или достигнуть нейтрального значения. Следует помнить, что диагноз «пролапс митрального клапана» при выявлении его в 1 ст. строго ограничивает значительные силовые нагрузки, поднятие тяжестей.

Пролапс митрального клапана 2 степени диагностируется при прогибе створок до 9 мм. При этом возвратная струя крови может заполнять половину сердечного предсердия. Патология второй степени становится ощутимой для человека. Больному требуется медикаментозная коррекция проявлений болезни, при этом он должен принимать только рекомендованные врачом средства. Вторая степень патологических изменений митрального клапана не запрещает небольших физических нагрузок, при этом оптимальное их сочетание в виде комплекса лечебной физкультуры рекомендует лечащий врач.

Как выглядит пролапс МК

Наиболее опасен пролапс митрального клапана 3 степени. Он выражается значительным, более 9 мм прогибанием створок. Такая патология клапана приводит к серьёзным последствиям у женщин и мужчин, появляются значительные изменения в сердце – нарушается ритмичность его работы, гемодинамически изменяются сосуды, наблюдаются значительные изменения структуры и работы клапанов сердца. К таким результатам приводят следующие  изменения:

  • расширение предсердий;
  • утолщение стенки органа;
  • нарушения кровообращения.

Третья степень заболевания требует хирургического вмешательства. При диагнозе пролапс митрального клапана проводится операция по замене клапана на протез, в некоторых случаях показано ушивание его створок с целью уменьшения имеющихся прогибов или провисаний митрального клапана.

Пациенту требуется учитывать многие противопоказания и ограничения, связанные с такой формой патологии – нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, связанных с поддержанием определённого образа жизни, степенью физической активности.

Какие симптомы помогают выявить проблему у пациента

Определить патологию может врач-кардиолог при проведении обследования или в ходе плановой диспансеризации, пройти которую обязан каждый человек определенного возраста. Важно знать, что первичный пролапс митрального клапана без регугритаций (незначимый пролапс) протекает бессимптомно, в отличие от другой формы патологии – пролапса митрального клапана с регургитацией, при котором у пациента после физического или эмоционального наблюдения происходят некоторые изменения. Клиническая картина имеет определенные признаки:

  • боли в области сердца;
  • неритмичность в работе сердца, пациент может ощущать временные его остановки или «замирания», тахикардию;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • ощущение головокружения, тошноты, предобморочное состояние или выпадение из реальности;
  • повышенное потоотделение;
  • периодическая усталость, слабость;
  • субфебрильная температура тела, сохраняющаяся длительное время.

При наличии первой и второй степени пролапс митрального клапана может протекать незаметно, симптомы наиболее часто проявляются только при третьей, опасной степени патологического состояния. В этом случае симптомы наиболее яркие:

  • длительные состояния слабости, ощущение телесного дискомфорта или недомогания;
  • усиление потоотделения, которое происходит даже в состоянии покоя;
  • повышенная температура тела до показателей 37-37,6 градусов Цельсия, которая не связана с проявлениями симптомов простуды или воспалительных процессов;
  • частое ощущение необходимости сделать глубокий вздох, нехватка воздуха, приступы удушья;
  • головные боли, возникающие в утренние часы и в ночное время;
  • неритмичность в работе сердца, тахикардия;
  • боли в сердечной области становятся выраженными, обезболивающие медикаменты снять их не могут.

Как диагностируют патологию?

Первичный приём у кардиолога позволяет заподозрить опасные симптомы неправильной работы митрального клапана. Беседа с пациентом, ответы на чётко поставленные кардиологом вопросы могут быть основанием для детального исследования деятельности сердца и состояния сосудов больного. Аускультация сердца, проведенная на приёме, позволяет уточнить диагноз. Аскультативная картина, выявленная при выслушивании шумов сердца с помощью стетоскопа, позволяет установить пролапс митрального клапана только при наличии процесса регургитации крови, поэтому наиболее точную картину покажут другие методы исследования:

  • Эхокардиография с использованием доплеровского исследования позволяет увидеть реальную картину работы сердца, определяющую систолический объем и скорость крови, возвращающейся в предсердие пациента.
  • Снятие электрокардиограммы сердца. На ЭКГ направляют больного, если в медучреждении невозможно сделать эхокардиографию сердца.

Современное оборудование и методы его использования позволяют точно диагностировать заболевания сердца, в том числе его клапанного аппарата.

Операция у взрослых

Как лечить пролапс?

Если человек не замечает симптомов пролапса митрального клапана, то медикаментозное или хирургическое лечение в таком случае не требуется. Пациенту лишь нужно в рекомендованные сроки посещать врача-кардиолога, проходить назначенные обследования, выполнять медицинские рекомендации. Можно применять безопасное лечение народными средствами. Другие формы патологии, например пролапс митрального клапана сердца 1 степени с наблюдающейся регургитацией 1 степени и всех последующих, требует терапии.

При проявлении характерных симптомов патологии пациентам назначается лечение. Лекарственные препараты можно принимать в строгом соответствии с рекомендациями кардиолога. Лекарственные препараты воздействуют в четырёх направлениях:

  • устранение расстройств вегетативной нервной системы;
  • улучшение питания сердечных мышц;
  • устранение аритмии и тахикардии, определяемой у больного;
  • недопущения появления тромбов в сосудах.

По рекомендации врачей, кроме лекарств, можно принимать травяные отвары, которые легко приготовить в домашних условиях. Разрешен лёгкий физический труд, физическая нагрузка должна быть рекомендована врачом.

При опасных изменениях митрального клапана используют хирургическое вмешательство. Его целью становится полная замена митрального клана на искусственный протез или пластика, направленная на уменьшение провисания створок.

Чем опасен пролапс митрального клапана? Может ли он быть причиной смерти? Боли в сердце, другие проявления при пролапсе митрального клапана не всегда являются выраженными. С возрастом из-за проблем в работе сердечных клапанов у людей могут развиться другие болезни сердца или сосудов, поэтому даже незначительные изменения в состоянии здоровья, которые быстро прошли или остались стабильными, – повод обратиться к врачу. Это первое правило сохранения здоровья и качества жизни.

40
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Новые статьи
Комментарии
17:12:24
35 343
Дина

Добрый день! Мне 41 год, извините, пожалуйста, за беспокойство, но иду на ...

15:53:56
85
Валентина

У большинства есть проблемы с давлением,но на рынке множество разных ...

07:37:49
6 529
Марина Дмитриевна (кардиолог)

Здравствуйте, Татьяна. Да,у вас значительная анемия (малокровие). При ...

07:35:42
7 423
Марина Дмитриевна (кардиолог)

Здравствуйте, Алёна. Расшифровка ваших данных затрудняется тем, что не ...

    Полезные книги
    553
    Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
    13
    Ишемическая болезнь сердца
    2
    Стенокардия
    15
    Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
    9
    Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте