Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Самостоятельное проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

0
2017.07.04
37

Бывают ситуации, когда спасение человеческой жизни зависит от умелого поведения окружающих людей, от их знаний и навыков. Это касается моментов, в которые отсчет идет не на минуты или секунды, а на считанные доли секунд, мгновения, стоящие очень много. Человеческий организм не способен жить без кислорода, прямая доставка которого обеспечивается работой сердца. Наиболее опасными считаются случаи, сопровождающиеся остановкой дыхания, прекращением деятельности сердца. При таких обстоятельствах спасти от смерти поможет искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Причины нарушений работы сердца и их проявления

Остановка работы сердца провоцируется различными внешними и внутренними патологиями. К главным факторам относят:

  • закупорку кровеносных сосудов тромбами;
  • сильный эмоциональный стресс или испуг;
  • физические перенапряжения;
  • обильное кровотечение с большой потерей крови из-за травмы;
  • сильную аллергическую реакцию, повлекшую за собой анафилактический шок;
  • остановку дыхания из-за механической или токсической асфиксии;
  • ранение, полученное вследствие термического или электрического воздействия на большой участок тканей;
  • токсический шок из-за воздействия отравляющего вещества;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • спазматическое сокращение коронарных сосудов сердца, инфаркт.
Внезапная остановка сердца

Начальные симптомы наступления клинической смерти медик заметит сразу. Людям неподготовленным трудней сориентироваться, поэтому важно знать ее признаки.

  1. Бледный, серый или синюшный цвет кожи.
  2. Потеря сознания и рефлексов.
  3. Полная остановка дыхания. Иногда при отсутствии дыхания продолжается периодическое судорожное сокращение дыхательных мышц.
  4. Отсутствие биения сердца более 10 секунд. На сонных артериях пульс не прощупывается.
  5. Отсутствие реакции на свет с одновременным расширением зрачков. Является последним признаком, чаще всего после него наступает точка невозврата, когда запустить сердце уже нельзя.

Когда проводятся реанимационные мероприятия, и по каким признакам определить наступившую клиническую смерть?

Смерть клиническая проходит в несколько этапов.

  1. Начальная длится всего до 5 минут. При этом прерывается снабжение головного мозга кислородом, но жизнеспособность внутренних органов сохраняется. Своевременно и качественно проведенные реанимационные действия могут привести пострадавшего в чувство.
  1. Вторая наступает через 4-5 минут. Отмечается гипо- или аноксия клеток головного мозга, биологические процессы замедляются и постепенно прекращаются.

Главной чертой, отличающей биологическую смерть от клинической, становится полная гибель клеток мозга. При этой ситуации реанимационные действия, в которые входят искусственная вентиляция легких и объединенный непрямой массаж сердца, считаются бессмысленными.

Определить биологическую смерть человека можно по следующим признакам:

  • форме зрачков, которые расширяются и не реагируют на свет;
  • быстрому снижению температуры тела;
  • появлению на кожных покровах синеватых пятен;
  • уплотнению (закостенению) мышц.

Спасти человека возможно только на протяжении 10-15 секунд с момента фиксации клинической смерти. Спустя более длительное время реанимация не принесет положительных результатов. Поэтому надо знать, как правильно выполнять реанимационные мероприятия.

Как распознать клиническую смерть, если зафиксирована остановка сердца

Техника массажа сердца

Правила проведения непрямого массажа сердца и безвентиляционной реанимации говорят о том, что сначала требуется уложить пострадавшего набок, это убережет от попадания рвотных масс и исключит западание языка в глотку. Затем проверяется ритм сердца, при необходимости принимаются последующие меры.

  1. Перед тем как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, нужно удостовериться в отсутствии заложенности верхних дыхательных проходов. Если же у больного отмечается заложенность, то носовые ходы следует прочистить:
  • положить пострадавшего на спину с максимальным закидыванием головы;
  • нижнюю челюсть отодвинуть вперед;
  • на палец накрутить чистую бумажную салфетку либо носовой платок;
  • при невозможности разжать челюсти пальцами – использовать черенок ложки либо любую подобную подручную вещь;
  • очистить рот от инородных предметов и частиц;
  • зафиксировать полость рта в открытом состоянии, вложив между зубами бинт или свернутый жгут толщиной 2-3 см.
  1. Алгоритм искусственной вентиляции легких на самом деле прост. Человеку накрывают рот и нос чистой салфеткой, можно использовать носовой платок. Далее выполняют размеренные последовательные действия:
  • при легочной вентиляции рот в рот набирают в легкие максимальное количество воздуха, сжимают одной рукой нос пострадавшему, плотно прижимают рот к его рту и выполняют выдох в него;
  • при ИВЛ рот в нос выдох делают в нос, закрывая при этом рот рукой;
  • каждый момент выдоха выполняется кратко, около 5 секунд, в результате за минуту выходит 12-18 раз.

Если порядок выполнения искусственной вентиляции соблюдается верно, то при заполнении вдуваемым воздухом грудная клетка поднимается вверх.

Как выполняется искусственная вентиляция

Техника проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца помогает оказать неотложную помощь при отсутствии биения сердца и дыхания единовременно.

  1. Запустить сердечную деятельность можно прекардиальным ударом (он не делается, если сердце бьется):
  • перед ударом освобождают место его нанесения от одежды и посторонних предметов;
  • мечевидный отросток в процессе оказания помощи прикрывают, чтобы обеспечить защиту от удара, свободной рукой;
  • удар наносят ребром кулака, несколько отступив вверх от мечевидного отростка грудины;
  • локоть ударяющей руки направлен в сторону живота пострадавшего;
  • главной целью является сотрясение грудной клетки.
  1. Детям до 8 лет проводить процедуру восстановления ритма сердца ударом запрещается, так как это грозит ушибом внутренних органов.
  2. Елс пульс отсутствует даже после нанесения удара, нужен непрямой массажа сердца и одновременная искусственная вентиляция легких:
  • больного аккуратно кладут на прямую, устойчивую поверхность;
  • реаниматор прислоняет замкнутые в замок руки к нижней части груди пациента на расстояние двух сантиметров в сторону от места встречи ребер;
  • большой палец руки, находящейся снизу, обращен точно к животу пострадавшего либо к его подбородку;
  • точка максимального давления находится посередине;
  • действие выполняется прямыми руками, не сгибаемыми в локтях;
  • выполняются энергичные толчки всей массой тела на грудину;
  • количество надавливаний взрослому человеку равно 60 раз в минуту с глубиной нажима до 6 см.

Детям младше 10 лет проведение массажа делают 1 рукой до 80 нажатий в минуту с глубиной давления до 4 см. Малышам до года процесс проводят двумя пальцами с частотой 120 и более раз в минуту с глубиной вдавливания до 2 см.

Для соблюдения точности выполнения надо проверять биение сердца. Оно будет появляться одновременно с нажимом на грудину.

Правила реанимации и порядок ее исполнения

Так как неопытному человеку сложно действовать одному, лучше выполнять манипуляции двум людям. Если действует один человек, спустя 15-30 нажатий он 2 раза вдувает воздух в легкие пострадавшего. В случае, когда действуют двое, один совершает наружный массаж сердца, а другой в это время делает искусственное дыхание. В данном способе соотношение надавливаний к вдуваниям равно 5:1.

В момент таких реанимационных действий надо строго следить за моментом появления самостоятельного биения сердца, дыхания либо реакции зрачков на световой раздражитель.

Расположение рук для массажа сердца

То, сколько нажатий и вдохов надо делать при запуске сердца, обусловлено строением человеческого организма и особенностями работы его кровеносной и дыхательной системы. Поэтому необходимо строго соблюдать порядок и очередность выполняемых действий, чтобы избежать осложнений реанимационных мероприятий.

Автор статьи nezabudka-1
37
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.07.16
Есть ответ
2018.07.16
Есть ответ
2018.07.16
Есть ответ
2018.07.09
Есть ответ
    Задать вопрос врачу
    Новые статьи
    Комментарии
    16:09:34
    29 062
    Ирина

    Здравствуйте, мужу 62 года, нейтрофилов 42.3, лимфоцитов 43.6 и базофилов ...

    09:48:49
    1 004
    Марина

    У моей мамы после инфаркта появилась одышка .чаще всего она утром почему?

    08:12:03
    29 062
    Марина Дмитриевна (кардиолог)

    Здравствуйте. Данные показатели крови свидетельствуют о наличии ...

    17:20:36
    4 306
    Елена

    ИДУ НА УДАЛЕНИЕ ЗУБА,требуется микрореакция,а у меня есть уже,но 1,5 ...

      Полезные книги
      456
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      13
      Ишемическая болезнь сердца
      1
      Стенокардия
      10
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      8
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте