Симптомы гипертрофии правого желудочка, методы выявления и лечения патологии
Венозная кровь сначала поступает в правое предсердие и только оттуда направляется в правый желудочек. Участки сердца отделяются друг от друга посредством трехстворчатого клапана. Желудочек сокращается, кровь устремляется в легочную артерию для качественного обогащения кислородом, только после этого попадая в левые отделы. При таком синдроме, как гипертрофия правого желудочка (ГПЖ), толщина его стенок увеличивается. На следующем этапе повышается давление крови, возникает кислородное голодание, способное привести зачастую к необратимым изменениям миокарда. Расширение затрудняет работу сердца и приводит к осложнениям.
Причины развития ГПЖ
Изменения желудочка связывают с ростом кардиомиоцитов — сердечных клеток. Толчком к данному нарушению становятся, как врожденные пороки, сформированные внутриутробно, так и приобретенные в течение жизни заболевания. Поэтому с патологической ГПЖ сталкивают и взрослые, и новорожденные дети, в отличии, например, от гипертрофии предстательной железы (простаты), диагностируемой только у пожилых пациентов.
Только желудочка
Увеличение правого желудочка сердца часто возникает на фоне:
- легочной эмфиземы или фиброза;
- стеноза клапана;
- перенесенного в недавнем прошлом инфаркта;
- тяжелой артериальной гипертензии;
- бронхиальной астмы и других заболеваний.
Правого и левого желудочка
Традиционно причинами развития болезни становятся врожденные дефекты межжелудочковых перегородок, затрудняющих ток крови и вызывающих кислородное голодание. Это вызывает усиление кровяного давления и провоцирует аномальное расширение стенок желудочка.
Правого предсердия и желудочка
Причиной гипертрофических изменений предсердия с одновременным утолщением стенок желудочка является стеноз митрального клапана. При данном нарушении уменьшается площадь соединяющего данные участки отверстия, что приводит к возникновению гипертрофии.
Почему может быть у детей
У только рожденных малышей заболевание связывают с:
- высокой нагрузкой на сердце в первые дни жизни или в период беременности;
- анатомическими дефектами сердечной перегородки;
- тетрадой Фалло;
- стенозом легочного клапана.
Симптомы заболевания
Сама гипертрофия себя ничем не проявляет. Клинические симптомы возникают из-за причины патологии. Так при легочной гипертензии у больного появляются такие признаки, как:
- одышка, появляющаяся не только после небольшой физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
- сухой кашель, нередко сопровождающийся кровохарканьем;
- учащение сердцебиения или нарушения сердечного ритма;
- набухание вен на шее;
- давящие ангинозные боли за грудиной, которые проходят, если больной принимает таблетку нитроглицерина;
- слабость, обмороки, апатичные состояния;
Если гипертрофия вызвана сердечной недостаточностью, основные проявления могут быть следующими:
- отечность нижних конечностей и брюшной стенки;
- появление расширенных вен в области живота;
- ощущение тяжести в подреберной части (справа).
У ребенка патология, вызванная врожденным сердечным пороком, проявляется посинением кожных покровов, одышкой, повышенным сердечным ритмом, задержками роста и физического развития. Детские нарушения требуют немедленного врачебного вмешательства.
Методы диагностики
Самым информативным и точным методом исследования является эхокардиография или УЗИ. Но используются и иные методики. Это электрокардиография, часто не позволяющее выявить проблему на начальном этапе, и рентгенография грудной клетки, актуальная при изучении состояния легочного сердца.
Важно устранить причины, повлекшие за собой данное состояние, или остановить их развитие. Необходимы консультации и других специалистов — пульмонолога, кардиохирурга, ортопеда.
Диагностика позволяет определить тип ГПЖ. Это может быть:
- резко выраженная патология, когда размер патологического желудка сильно превышает размеры правого;
- гипертрофия средней степени, когда фиксируется замедление процессов в патологическом желудочке;
- умеренное нарушение, при котором параметры желудочка изменены незначительно.
Как лечить гипертрофию
Схема лечения гипертрофии составляет с учетом состояния пациента, возраста и сопутствующих патологий. При пороке сердца назначается операция. Для нормализации состояния при легочном сердце или легочной гипертензии необходим регулярный прием антогонистов кальция, простогладинов и ингаляции оксидом азота. По действующим врачебным протоколам лечится и сердечная недостаточность.
Помимо этого и ребенку и взрослому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Исключить физические нагрузки, не согласованные с лечащим врачом.
- Соблюдать режим сна, полноценно отдыхая в ночное время суток.
- Принимать меры профилактики заболеваний легких, гриппа, ОРВИ.
- По возможности не проживать в условиях высокогорья, усиливающих нагрузку на сердце.
Важно! Оперативное вмешательство при ГПЖ у новорожденного проводится в течение первого года жизни. Это позволяет предупредить развитие осложнений и сделать развитие малыша гармоничным и полноценным.
Прогноз для больных
Как именно будет развиваться патология и влиять на качество жизни зависит от своевременности диагностики и коррекции состояния. На начальной стадии заболевание поддается лечению. В одних случаях состояние можно стабилизировать, а в других — вылечить полностью. Например, посредством стеноза клапана.
При выраженных изменениях возникают нарушения кровоснабжения, способные привести к застойным явлениям (венозной недостаточности), аритмии, к синдрому легочного сердца, вызвать тромбоэмболию легочной артерии.
Профилактика
Патология может быть связана, как с врожденными, так и приобретенными заболеваниями. В первом случае профилактику начинают еще во время беременности. Женщина должна забыть о вредных привычках, полноценно питаться, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься разрешенными врачом видами спорта.
Взрослые и подростки для профилактики нарушения должны уделять внимание факторам, способным ускорить развитие болезни. В этот список входят:
- гипертония;
- ожирение;
- регулярные стрессы.
Важно! Необходимо контролировать артериальное давление, своевременно принимая необходимые медикаментозные препараты, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, минимизировать возникновение стрессовых ситуаций, избавиться от лишних килограмм, провоцирующих расширение тканей сердца и внутренних органов.
Заключение
ГПЖ относится к числу наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Постепенное развитие патологии приводит к тому, что постепенно разрушаются и остальные участки сердца, что делает орган неспособным к ежедневным нагрузкам. Как именно развивается гипертрофия или гиперплазия можно увидеть в следующем видео:
Патология не терпит промедления. Лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.
Еще:
Причины прогрессирования гипертрофии миокарда, классификация нарушения и методы лечения 
Характеристика инфаркта правого желудочка, причины болезни и методы терапии и профилактики 
Особенности протекания гипертрофии правого предсердия на разных стадиях развития патологии 
Симптомы гипертрофии левого желудочка, причины патологии и лечение
