Что разрешает и запрещает лечебная диета после операции на сердце по шунтированию аорты, в чем ее необходимость, отзывы пациентов
После операции АКШ (аортокоронарное шунтирование) важным фактором, способствующим стойкому результату, является правильная диета. Сложность реабилитационного периода связана с тяжелым стрессом для организма, вызванным операцией и ее последствиями, необходимостью пересмотра привычек, рациона питания и изменения способа жизни.
Неправильное питание – одна из главных причин развития тромбоза сосудов, образования атеросклеротических бляшек на их стенках. Для получения стойкого эффекта и предотвращения повторной операции по установке шунтов необходимо исключить этот фактор возникновения бляшек.
Причины
Среди причин, которые приводят к формированию атеросклеротических бляшек и необходимости шунтирования сердца, основной является неправильный рацион питания:
- Высокая энергетическая ценность.
- Низкое содержание ненасыщенных жиров на фоне избытка насыщенных жиров (животные, кондитерские).
- Избыток холестерина.
- Большой объем быстрых углеводов (сахар).
- Недостаток микроэлементов (магний, цинк, кальций, калий, йод) и витаминов (ретинол, витамины группы B, аскорбиновая кислота, РР, бета-каротин).
- Редкие и обильные приемы пищи.
Почему нужна диета после шунтирования
Атеросклеротическое поражение сердечных артерий возникает и прогрессирует из-за нарушенного жирового обмена в организме. Основная масса холестерина синтезирует печень. Это вещество участвует в построении клеточных мембран, витаминов и гормонов. Примерно пятая его часть поступает в организм с едой. Снижать холестериновый уровень можно с помощью медикаментозных средств, но они будут бесполезными, если человек не изменит принцип питания.
Шунтирование убирает из организма последствия атеросклероза, но оно ни как не влияет на метаболические процессы. Если пациент не будет соблюдать диетических рекомендаций, холестериновые бляшки очень скоро покроют шунты и ишемия сердца вернется с новой интенсивностью.
Игнорирование диеты препятствует восстановлению организма после оперативного вмешательства и делает процедуру неэффективной.
Запрещенные и разрешенные продукты
Употребление определенных продуктов может негативно повлиять на состояние сосудов и полностью уничтожить результат шунтирования. Чтобы этого избежать, пациенту нужно полностью отказаться от:
- жирных сортов мяса: свинины, говядины, баранины;
- покупных мясных изделий;
- паштетов;
- жирной рыбы: скумбрии и палтуса;
- кондитерских изделий и сладких мучных изделий;
- крепкого алкоголя;
- жирных молочных продуктов;
- кофеиносодержащих продуктов;
- продуктов с большим количеством сахара: меда, варенья, джема;
- копченостей, пряностей и консервов;
- яичных желтков;
- грибов.
Перечень разрешенных продуктов представлен:
- диетическими сортами мяса: кроликом, курицей и индейкой;
- нежирной рыбой: треской, тунцом и форелью;
- красным сухим вином не более двух раз в неделю (максимум 150 мл в день);
- молочной продукцией с жирностью не более 1 процента;
- зерновым хлебом;
- булочками с отрубями;
- семенами льна и подсолнуха.
Принципы диеты
Диета после шунтирования простая: исключить перечисленные факторы. Но на практике все оказывается сложнее, так как приходится отказываться от привычного рациона, менять вкусовые предпочтения.
Энергетическая ценность
Принцип диеты после операции на сердце по шунтированию сосудов сводится к потреблению стольких килокалорий, сколько организму необходимо. Избыток чреват ожирением, увеличением массы тела. В норме человеку необходимо съедать не больше 2600 ккал в сутки.
Важным фактором является сбалансированность меню, в котором содержатся оптимальные объемы белков, жиров, углеводов.
Белки
Количество белка в рационе, необходимого организму в сутки, рассчитывается индивидуально: 1 г белка на килограмм массы тела.
Необходимо следить, чтобы еда была насыщена животными белками (рыбой, нежирными молокопродуктами, нежирным мясом, морепродуктами) и растительными (ешьте побольше бобовых, орехов).
Из молокопродуктов необходимо включать в диетический рацион обезжиренный кефир, сыры, ряженку.
Жиры и холестерин
Главное правило, которое касается регулирования поступления в организм жиров после коронарного шунтирования, – ограничение твердых животных и модифицированных кулинарных жиров. Эти жиры требую больших затрат энергии на усвоение и имеют способность откладываться в организме про запас.
В пище насыщенные жиры должны присутствовать в минимальном количестве.
Важно! При термической обработке ненасыщенные кислоты восстанавливаются до насыщенных (как при производстве маргарина), поэтому исключить жареную пищу.
Ненасыщенными кислотами богаты растительные жиры (оливковое, подсолнечное, рапсовое масло). Лучше употреблять масло холодного отжима, нерафинированное.
Суточная норма количества разрешенных к употреблению жиров – 80 г (1 г на килограмм массы тела). В рационе должно быть не меньше 40% растительных жиров.
Из рациона необходимо полностью исключить:
- Колбасы, жирное мясо (свинину, гусятину), сало, бекон, свиную печень, субпродукты, жирную рыбу (речная рыба, лосось, тунец, сардина).
- Мясные, грибные, рыбные бульоны. Первые блюда готовят на овощных бульонах с добавлением круп (пшено, ячмень, гречка) и картофеля.
- Животные жиры (сливочное масло, сливки, жирный сыр), майонез, маргарин.
- Рыбную, крабовую икру.
В рацион необходимо включить «белые» сорта морской рыбы (камбала, треска, хек).
Пациентам, у которых диагностирована сердечная ишемия, врач-диетолог не разрешает употреблять яичные желтки, любые субпродукты (легкие, мозги, сердце).
Вторые блюда готовят с использованием постного красного мяса (говядина), курятины, крольчатины.
Ограничение жидкости
Особое внимание уделяют количеству соли и свободной жидкости, поступающей в организм. Количество поваренной соли ограничивают 5 мг в сутки, а количество жидкости – не больше 1,5 литров в сутки.
К продуктам, содержащим высокое количество соли, относятся консервы, копчености, продукты в рассолах.
Углеводы и клетчатка
Углеводы составляют основную массу употребляемой пищи, поэтому трудно сразу разобраться, что можно, а что — нет. В сутки человеку необходимо не более 350 г чистых углеводов. Из рациона исключают продукты, богатые быстрыми углеводами:
- Белый хлеб.
- Сдобу, кондитерские изделия, содержащие сахар (мороженое, конфеты).
- Рис, манку, макароны.
- Мед.
На десерт можно есть сухофрукты.
Клетчаткой со сложными углеводами богата растительная пища. Следует увеличить объем съедаемых овощей, фруктов, круп в виде каш. Белый хлеб заменить хлебом из муки с отрубями, бездрожжевыми хлебцами, овсяным печеньем.
Витамины и макроэлементы
Богатым источником всех необходимых микроэлементов являются морепродукты. К ним относятся мидии, кальмары, креветки.
Салат из морской капусты является источником йода. Ее употребляют как отдельное блюдо и в виде салатов.
В огородной зелени (петрушка, укроп, пастернак) содержится большое количество витамина C, фолиевой кислоты.
Для нормализации сосудистой системы организма и улучшения кровообращения после шунтирования сосудов сердца рекомендуется употреблять отвары или водяные настойки из шиповника, проросшей пшеницы.
Продукты, полезные для сердца:
Режим питания
После операции по шунтированию кушать необходимо часто, небольшими дозами. Следует отказаться от жарки и использовать тушение, варку, обработку паром (пароварку).
Достоинства и недостатки диеты
Диета после шунтирования обладает следующими плюсами:
- Рацион питания физиологически полноценный, поэтому пациент может соблюдать его всю жизнь.
- Отсутствие сложных по приготовлению блюд.
- Улучшает общее самочувствие пациента, позволяет избавиться от лишнего веса.
- Минимизирует вероятность проведения повторного хирургического вмешательства на сосудах.
Единственный недостаток – диета требует дополнительных финансовых затрат.
Отзывы пациентов о результатах
Анализируя отзывы пациентов, диета после шунтирования действительно помогает.
В 63 года мне сделали шунтирование. После врач прописал «Плавикс», «Кардиомагнил» и «Эгилок». Из-за высокого холестерина посоветовали сесть на пожизненную диету. Придерживаюсь ее уже 7 месяцев, чувствую себя хорошо. Дискомфорта не ощущаю, поскольку перечень разрешенных продуктов весьма обширный.
Степан Николаевич, 75 лет
Сначала я придерживалась диеты после операции, но потом перестала. Через некоторое время самочувствие начало ухудшаться. Решила, что здоровье важнее привычек и во уже месяц соблюдаю диеты. Чувствую себя хорошо.
Наталья Романовна, продавец
Еще:
Показания к шунтированию сердца, реабилитация, осложнения и результаты процедуры 
Как избежать заболеваний сердечно-сосудистой системы, лечебное питание, диагностика 
Этапы реабилитации после шунтирования сосудов сердца, показания к операции и как ее выполняют 
Положены ли льготы или группа инвалидности после операции шунтирования на сердце?
