Эффективность проведения вальвулопластики, необходимость повторных процедур
Вальвуопластикой называются любые оперативные вмешательства, которые проводятся с целью восстановления нормальной работы сердечных клапанов, пораженных стенозом. Однако часто термин применяется для конкретного вида вмешательств – баллонной вальвулопластики. Во время процедуры в область патологически суженного клапана вводится раздуваемый баллон, призванный обеспечить восстановление размера прохода до адекватных параметров.
Операция проходит малоинвазивным способом и, как правило, нормально переносится пациентами. Такое вмешательство обычно проводят для исправления нарушений митрального клапана (находится между левым желудочком и предсердием), поскольку его поражения встречаются чаще всего. В некоторых случаях вальвулопластику назначают для лечения стеноза клапана легочной артерии и других.
Показания к вальвулопластике
Баллонная вальвулопластика назначается пациентам со стенозом какого-либо сердечного клапана, вызывающим нарушение тока крови в сердце, что связано с общими сбоями кровоснабжения и соответствующими клиническими признаками.
Например, двустворчатый клапан (митральный) находится между желудочком и предсердием с левой стороны. Его сужение часто становится последствием ревматизма. В нормальном состоянии атриовентрикулярный просвет должен соответствовать 4-6 сантиметрам. Когда он сжимается до 2 сантиметров, появляются симптомы стеноза митрального клапана.
Данная патология препятствует полноценному прохождению крови из левого предсердия в соответствующий желудочек. На предсердный отдел ложится увеличенная нагрузка, он начинает деформироваться – увеличиваться в размерах. В легочных венах, из которых поступает кровь в данное предсердие, формируется застойное образование. У пациента начинаются симптомы недостаточности кровоснабжения: кашель, одышка, бледность и посинение кожи и пр.
Признаки заболевания значительно ухудшают качество жизни, а патология с течением времени может перерасти в опасные необратимые осложнения. Поэтому больной, страдающий стенозом митрального клапана, нуждается в срочном лечении.
Вальвулопластика клапана аорты является лучшим способом терапии аортального стеноза. Данная процедура характеризуется низкой летальностью, высокой результативностью, но может привести к легкой степени аортальной недостаточности. Применяется чаще, чем протезирование.
Проводят вальвулопластику и при стенозе клапана легочной артерии ,в том случае, если он поражен изолировано, без признаков гипоплазии ствола ЛА и фиброза створок.
Возможные осложнения
Среди возможных негативных последствий баллонной вальвулопластики можно назвать такие явления:
- эмболия сосудов;
- аритмические явления;
- прокол стенки сердца при неправильных манипуляциях;
- механическое повреждение створок;
- появление повреждений на катетеризированных артериях.
Внимание! После операции пациенту обязательно нужно пройти кардиореабилитацию. Комплекс восстановительных мероприятий снижает риск возникновения отдаленных осложнений.
При этом одна процедура вальвулопластики не всегда дает возможность полностью излечить пациента, как правило, операции приходится делать повторно. Известно, что в ближайшие девять лет после проведенной пластики лечение недостаточности либо вторичного стеноза показано половине пациентов.
Однако баллонная вальвулопластика дает возможность отодвинуть сроки протезирования клапана в левом желудочке, аорте или легочной артерии при вторичном стенозе после ранее проведенной пластики. Это особенно важно для пациентов детского возраста, которым в ином случае могло бы потребоваться неоднократная установка протезов клапана.
Еще:
В чем опасность пролапса митрального клапана первой, второй и третьей степени? 
Симптоматика и терапия стеноза легочной артерии, причины развития 
Степени недостаточности митрального клапана, характеристика заболевания и лечение 
Малоинвазивная операция на сердце по замене клапана – обзор, реабилитация
