Характеристика факторов риска ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца представляет сердечно-сосудистую патологию, которая основывается на различии кровотока мышечной оболочки сердца и действительной ее необходимости в кислороде.
Первичные профилактические мероприятия при ишемическом заболевании сердца предполагают целый комплекс мер, которые позволят устранить факторы, ведущие к появлению ИБС. Все факторы риска ИБС подразделяются на группы:
- факторы риска развития ИБС, удаление или модификация которых однозначно снизит риск дальнейшего осложнения болезни;
- факторы, удаление или модификация которых с высокой вероятностью обеспечит снижение риска усугубления ишемии;
- факторы, удаление или модификация которых с меньшей вероятностью обеспечит снижение риска усугубления ишемической болезни сердца (ИБС);
- факторы, которые подтверждают невозможность изменить или устранить проблему.
Информация базируется на исследовательских данных доказательной медицины, которые выявлены по завершению ряда клинических исследований.
Существует условное разделение факторов:
- Изменяемые факторы риска.
1.1 Повышенное артериальное давление.
1.2 Табакокурение.
Важно! Возможность появление ишемической патологии сердца у людей, которые курят, увеличивается в два раза.
1.3 Сбои углеводного обмена веществ, к примеру: появление сахарного диабета.
1.4 Гиподинамия, которая предполагает ослабление мышц при малоподвижном образе жизни, сидячей работе.
1.5 Неправильное питание, которое предполагает отсутствие режима дня и употребление вредной пищи, переедание или ужин после семи часов вечера из «тяжелых» продуктов.
1.6 Высокое содержание в крови холестерина.
1.7 Злоупотребление спиртными напитками.
- Неизменяемые факторы.
2.1 Возрастные рамки. Чаще всего повышение уровня холестерина в крови и показателя артериального давления происходит после пятидесяти лет.
2.2 Клинические исследования института медицины показали, что риск заболеть ишемической болезнь сердца выше у мужчин, которые курят, едят много вредной пищи с высоким содержанием холестерина ЛПВП и другое.
2.3 Наследственность, когда кровные близкие болели. Это еще один фактор развития ишемии, который может привести к появлению данной сердечной патологии. Иногда встречаются случаи, когда летальный исход у нескольких поколений: от прадеда к внуку. По наследству передается сбой липопротеидного обмена. В этом случае в крови повышается содержание холестерина (мг/дл (1,1 ммоль/л). Чаще всего основной причиной явления считается ферментативный дефект.
Дислипидемия
Различные исследовательские работы эпидемиологического характера показали, что уровень общего холестерина в крови ХС (мг/дл (1,1 ммоль/л)), липопротеинов низкой плотности ЛПНП (мг/дл (1,1 ммоль/л)) положительно связаны с факторами риска развития ишемии. Когда речь идет о том же показателе, но уже высокой плотностью ЛПВП (мг/дл (1,1 ммоль/л)), то связь становится отрицательной. В первом случае «холестерин положительный», а во втором — «холестерин отрицательный». Аномально высокий уровень липидов в качестве объективного фактора риска однозначно не установлен. Хотя их соединение с низким уровнем холестерина ЛПВП (снижение значения (мг/дл (1,1 ммоль/л))) — фактор, способствующий проявлению ИБС.
Чтобы определить этиологию развития ишемии и прочих сердечно-сосудистых патологий, особенно если речь идет об атеросклерозе, выбрать правильный курс лечения, рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования: исследование концентрации общего холестерина в крови ХС (мг/дл (1,1 ммоль/л)); уровень холестерина крови высокой плотности ХС ЛПВП (мг/дл (1,1 ммоль/л)); исследование объема триглицеридов (мг/дл (1,1 ммоль/л)).
Важно! Точность возможного предсказания, что подтверждает риск ИБС, значительно повышается, если измерить содержание в плазме холестерина высокой плотности ЛПВП.
Стратификация риска ИБС
По мере сбора эпидемиологических исследований стало видно, что риск развития ишемии, прочих сердечно-сосудистых патологий зависит от повышения или снижения АД. В первом случае риск увеличивается, а во втором уменьшается. Но однозначно сказать, какое давление является нормой — нереально. Поскольку даже незначительное увеличение значения в пределах нормы может привести к повышению риска ишемической болезни сердца (ИБС).
У пациентов, имеющих диагноз артериальной гипертензии, прогноз зависит от артериального давления (его снижения или повышения) и от других сопутствующих моментов, к примеру: наличия ассоциированных клинических картин не менее показателя повышенной степени артериального давления при ИБС. Поэтому стратификация пациентов по степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний актуальна.
Стратификация базируется на уровне поражения определенных органов и других сердечно-сосудистых патологий. В этом случае повышается качество оценки индивидуального предсказания для каждого конкретного человека. Тем самым можно выяснить ту категорию больных, которая является больше всего подверженной высокому содержанию холестерина в крови ХС и ХС ЛПВП; высокой отметке артериального давления, тех, кто может заболеть ишемической болезнью сердца ИБС. Так определяется основная группа людей, нуждающихся в социально-медицинской квалифицированной и постоянной поддержке.
Проявление ИБС у детей
Когда болезнь проявляется в раннем возрасте, в плазме нет особого фермента — липопротеидная липаза. Она обеспечивает расщепление самых больших частиц крови — хиломикронов. При этом кровь становится белой, как молоко. А на кожном покрове начинают образовываться жировые скопления — бугорки желтого цвета. У ребенка появляются проблемы с нормальной работой печени и селезенки, часто сопровождающиеся болевыми ощущениями в области живота.
Чтобы помочь маленькому больному, необходимо при проявлении первых признаков гиперлипопротеидемии обратиться к лечащему врачу для назначения специальной диеты.
Еще:
Анализ крови на уровень ЛПВП, показания к назначению, расшифровка 
Как отличаются нормы холестерина у женщин по возрасту? С чем это связано? 
Какие причины способны спровоцировать рост показателя холестерина, до отметки в 6,6 ммоль/л? 
Что следует делать пациенту при повышенном уровне холестерина до 7,7 ммоль/литр?
