Возможно ли предотвратить развитие повторного инфаркта миокарда, и как оказать первую помощь
Инфаркт миокарда ведет к тяжелым последствиям. Жизнь спасти можно, однако на этом месте образуется рубец, и сердечная мышца уже не может выполнять функции в полном объеме. Повторный инфаркт миокарда приносит еще более тяжелые последствия. Примерно четверть пациентов, перенесших это явление однажды, сталкиваются с ним снова.
Особенности повторных приступов
Установить, почему происходит рецидив инфаркта миокарда, точно невозможно. Пациенты, которые четко следуют предписаниям врача, следят за диетой и занимаются физическими упражнениями, переносят вторичный инфаркт не реже тех, кто придерживается рекомендаций избирательно.
Невозможно предугадать, каков после 2-го или даже 3-го миокарда прогноз. Для некоторых это не несет значительных перемен, и они продолжают жить после болезни еще десятки лет. Для других же второй инфаркт оказывался смертоносным.
Рецидивирующий и повторный: в чем разница
Врачи различают рецидивирующий и повторный инфаркт. Для многих это одно и то же. На самом деле рецидивирующим специалисты называют такой приступ, который развивается в первые месяцы после первичного.
Инфаркт, который развился спустя несколько месяцев и больше, считают повторным. Он может локализоваться в том же месте, где и предыдущий, или же поражать совершенно другие площади мышцы.
Причины повторного и рецидивирующего приступа
Возникнет ли повторный приступ, сказать трудно. Причины, из-за которых он развивается, размыты. Врачи выделяют такие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- постоянные нервные нагрузки;
- неправильное питание;
- ожирение;
- повышенное артериальное давление;
- употребление алкоголя;
- курение;
- старший возраст;
- хронические болезни эндокринной системы;
- высокое давление.
Внимание! Диагностирование вторичного инфаркта затруднено. Пациент может не ощущать ярко выраженных признаков заболевания. Порой это отнимает время для полноценного лечения.
.
Симптомы повторного инфаркта
Всегда остается риск повторного инфаркта миокарда, симптомы его при этом нужно четко определять. Это поможет быстрее обнаружить болезнь и начать неотложное лечение.
Главный признак инфаркта – боли в грудной клетке, отдающие в загрудинную область или в сердце. Возникают независимо от степени физической нагрузки. Этот симптом болезни может появиться и при активных занятиях, и в полном покое.
Важно! Боль устраняется только приемом нитроглицерина. Если это инфаркт, действия препарата хватает ненадолго. На лбу может выступить пот, кожа бледнеет, человек испытывает вялость и слабость.
Рецидивирующий инфаркт миокарда у некоторых вызывает более тяжелые симптомы. Могут появиться такие признаки:
- бледность кожных покровов с синеватым оттенком;
- чувство удушья;
- потеря сознания;
- падение артериального давления до критической отметки.
Среди повторных инфарктов различают три атипичные формы:
- аритмический;
- астматический;
- абдоминальный.
Зная, как проявляется каждая форма приступа, можно дать скорой помощи более точную информацию. Это поможет бригаде иметь при себе все требуемые препараты и оборудование для оказания неотложной помощи.
Симптомы аритмического приступа
При аритмическом повторном инфаркте возможны такие ощущения и явления:
- периодическое замирание сердца;
- тахикардия;
- аритмия.
Симптомы свидетельствуют о том, что нарушения коснулись желудочков сердца и теперь они неполноценно функционируют.
Симптомы астматического приступа
Некоторые считают, что отсутствие сердечных болей означает, что инфаркта нет. Это не так. Астматический вариант развития болезни начинается с симптомов отека легких.
Пациент ощущает резкую нехватку кислорода, жалуется на сильный кашель с отделяемой мокротой розоватого оттенка. От своевременной помощи при такой форме инфаркта зависит жизнь человека.
Симптомы абдоминального приступа
Иногда повторный инфаркт затрагивает не работу сердца, а желудочно-кишечный тракт. Люди ошибочно принимают сердечный приступ за пищеварительные нарушения, из-за этого теряя много времени.
Могут быть такие признаки инфаркта:
- тошнота;
- рвота;
- резкие жгучие боли в животе.
Избежать повторного инфаркта и летального исхода после него поможет чуткое отношение к своему здоровью и быстрое реагирование на любые отклонения от нормы.
Как действовать
Предотвращение второго или третьего инфаркта очень ценно для жизни человека. Помощь важно оказать максимально быстро.
При возникновении первых признаков повторного инфаркта, действовать необходимо так:
- помочь больному занять спокойное лежачее положение;
- снять одежду, мешающую свободно дышать;
- вызвать неотложную помощь;
- дать человеку таблетку нитроглицерина под язык;
- дать таблетку аспирина;
- через 5 минут дать еще один нитроглицерин.
Это первая помощь. Если оказать ее в первые минуты после ухудшения состояния, приступ можно предотвратить.
Если состояние пациента ухудшается, но скорая еще не прибыла, можно выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Однако проводить такие манипуляции можно, только если есть специальные навыки. В противном случае можно нанести человеку непоправимый вред.
Методы диагностики
Лечащий врач назначит комплекс мероприятий, позволяющих уточнить диагноз. Большинству пациентов проводят:
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- тропониновый тест при инфаркте миокарда;
- биохимия крови;
- УЗИ сердца;
- рентген.
Полное обследование даст врачу картину заболевания. Только так можно провести правильное лечение и предупредить третий инфаркт.
Лечение повторных инфарктов
К экстренной терапии после инфаркта относят две процедуры:
- тромболизис;
- ангиопластику.
Эти методики эффективны только в первые 12 часов после некротических процессов в миокарде.
Под тромболизисом подразумевается введение препаратов, растворяющих образование, из-за которого произошла закупорка. Процедура противопоказана при кровотечениях из внутренних органов и геморрагическом инсульте. Метод запрещается при внутричерепных опухолях и аневризмах. Если такие явления есть в анамнезе, должно пройти по крайней мере полгода, чтобы можно было применять тромболизис.
Ангиопластика – процедура, при которой с помощью специального катетера внутрь сосудов вводится баллон. Он расширяется и восстанавливает нормальный просвет внутри сосуда. Кровоснабжение быстро восстанавливается, и питание миокарда улучшается.
Ангиопластику проводят не только после приступа, но и позже. Если допустим тромболизис, проводят его сразу. Через 5-6 дней возможна отсроченная ангиопластика. Иногда такую процедуру выполняют в плановом порядке. Данная методика практически не имеет противопоказаний. Наоборот, ее применяют в качестве эффективной экстренной помощи.
Профилактические меры
Как избежать повторного инфаркта, точно не знает никто. Однако статистика показывает, что профилактика возвращения заболевания возможна. Следить за собой важно каждый день.
Стоит учитывать такие факторы:
- регулярность приема лекарственных препаратов;
- степень физических нагрузок;
- рациональное питание;
- привычки.
Предупреждение развития следующего инфаркта начинается с первых дней после заболевания. Изменив дальнейшую жизнь, можно продлить ее на долгие годы.
Что нужно принимать
Все необходимые лекарственные препараты назначит врач после выписки. Нельзя пренебрегать их приемом. Обычно рекомендуют:
- средства для разжижения крови;
- средства для уменьшения психоэмоциональной нагрузки на организм;
- антагонисты кальция;
- препараты, снижающие артериальное давление;
- лекарства для уменьшения уровня холестерина в крови.
Регулярный прием лекарств в указанных дозировках поможет предотвратить развитие следующего приступа.
Какая нагрузка рекомендована
От активных тренировок нужно отказаться. Отсутствие движения тоже не принесет пользы. Важны умеренные нагрузки, которые улучшают микроциркуляцию и препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов. Рекомендуется каждый день прогуливаться на свежем воздухе. По согласованию с лечащим врачом возможны кардионагрузки.
Как питаться
Предотвратить развитие повторного инфаркта можно с помощью правильного питания. Важно не набирать лишних килограммов, изменить рацион, включив в него растительные масла холодного отжима, рыбий жир. Основой рациона должны быть овощи, фрукты, цельнозерновые каши, нежирное мясо и рыба. Важно, чтобы организм получал ценный белок, витамины, микро- и макроэлемены. В то же время лучше уменьшать количество животных жиров.
От чего отказаться
После инфарктов категорически нельзя употреблять алкоголь и курить. Эти привычки – главная помеха на пути к восстановлению.
Важно! По статистике больший процент людей, страдающих от повторных приступов, – это курильщики.
Бережное отношение к своему организму поможет своевременно реагировать и оказывать необходимую помощь. Придерживаясь простых советов, вы защитите себя от повторных инфарктов.
Еще:
Как оказать первую помощь при инфаркте: подробная инструкция и советы 
Рекомендации по диете после инфаркта миокарда для мужчин, рацион и правила питания 
Как предотвратить появление мини инфаркта и инфаркта миокарда, диагностика, последствия, реабилитация и прогноз 
Последствия повторного инсульта и его характеристика, распространенные причины
