Какими должны быть нормы холестерина в крови, какие показатели присущи здоровым людям?

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.09.02

233

Холестерин

Биохимическое исследование крови на липиды – необходимая составляющая общеклинического анализа больных, страдающих от сердечно-сосудистых болезней. Липидограмма показывает отклонения уровня общего холестерина, липопротеинов и других липофильных элементов.

Раннее выявление процессов склеротизации – один из важнейших шагов профилактики и лечения сердечно-сосудистых расстройств. Атеросклероз и его последствия ежегодно поражают миллионы люди. Развитие повышенной предрасположенности к атерогенности можно приостановить, однако вылечить закупоренные сосуды – нет. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни и нормализовать режим дня, если он нарушен.

Что такое холестерол?

Холестерин – это жироподобное вещество, вырабатывающееся в организме и находящееся в продуктах питания животного происхождения. Человеческий организм нуждается в некотором количестве холестерола, чтобы нормально функционировать. Однако избыточный его уровень повышает риск сердечного приступа или инсульта.

Избыточный холестерол, который не используется телом, накапливается в стенках кровеносных сосудов, формируя бляшки. Согласно данным Центров по контролю и профилактике патологий, высокий уровень холестерола удваивает риск развития сердечных заболеваний.

Общая концентрация холестерина – это количество разных видов липопротеинов в кровеносном русле. Данный показатель состоит из высоко- и низкомолекулярных липопротеидов. ЛПНП еще называют «вредным» холестеролом, поскольку он блокирует кровеносные сосуды и увеличивает риск сердечных заболеваний.

ЛПВП считается «полезным» холестеролом, потому что помогает защитить от сердечных заболеваний. Чем выше ЛПВП, тем лучше. Еще общий холестерин включает триглицериды. Это тоже тип жира, который способен накапливаться в организме. Высокая концентрация триглицеридов и низкая ЛПВП увеличивает риск возникновения патологических состояний различной этиологии.

Какова норма холестерина в крови у взрослых и пожилых/старших людей? Американская ассоциация кардиологов рекомендует всем взрослым проходить биохимию крови каждые четыре-шесть лет, начиная с 20 лет, когда уровень холестерина начинает расти. С возрастом концентрация холестерина повышается. Мужчины подвергаются более высокому риску, чем женщины. Однако опасность для женщин возрастает после менопаузы. Для пациентов с повышенным уровнем холестерина рекомендуются более частые обследования.

По данным Национального Института Кардиологии выделяют приемлемые, пограничные и высокие уровни общего холестерина для взрослых. Все значения указываются в миллиграммах на децилитр, иногда указывают ммоль/л.

• Приемлемый уровень – менее 199;
• Верхняя допустимая граница – 199-238;
• Повышенный уровень холестерина в крови – 239 и выше;
• Гипохолестеринемия – менее 38.

Норма холестерина в крови у детей

У детей, которые уделяют время спорту, правильно питаются, не страдают от избыточного веса и в анамнезе у них нет семейной истории гиперхолестеринемии, отмечается низкий риск повышения уровня холестерина.

Детям в возрасте от 9 до 12 лет рекомендуется однократное прохождение анализов крови на липиды. Дети с высокими факторами риска (диабет или генетическая предрасположенность к гиперхолестеринемии) должны проверяться регулярно в возрасте от 4 до 8 лет.

Общий холестерин: норма у детей и в подростковом возрасте мг/дл:

• Норма холестерина в крови у ребенка – 167 или меньше;
• Верхняя допустимая холестериновая граница – 167-197;
• Гиперхолестеринемия – выше 197;
• Нижняя допустимая граница – меньше 38.

Что делать при повышенном холестероле?

Изменение образа жизни в значительной мере улучшает показатели холестерина. Такие изменения просты в исполнении и осуществимы в любом возрасте.

Базовые рекомендации по изменению стиля жизни:

• Упражнения: физическая активность поможет сбросить вес и повысить уровень высокомолекулярных липидных протеидов. Рекомендуется ежедневно заниматься по 30-60 минут аэробными тренировками;
• Употребление в пищу растительных волокон, клетчатки;
• Употребление «полезных» жиров: оливковое масло, авокадо и орехи содержат жиры, которые не повышают уровень ЛПНП;
• Ограничение потребления холестерина: уменьшение количества продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (сыр, цельное молоко и красное мясо);
• Избавление от вредных привычек (никотин, алкоголь).

Важно помнить, что все люди разные. Генетическая предрасположенность и другие факторы, таких как диабет, играют свою роль в индивидуальных рисках возникновения гиперхолестеринемии.

Как упоминалось выше, лечащий врач может диагностировать повышенный холестерин в сыворотке крови с помощью биохимического анализа. В липидограмме есть четыре показателя, которые важны в диагностике заболеваний различной этиологии.

Суммой двух показателей липидограммы (низкомолекулярных и высокомолекулярных липопротеидов) принято называть общий холестерин. Он показывает общую подверженность сосудистым и сердечным патологиям.

Норма общего уровня холестерина в крови мг/дл:

• Оптимальный: менее 199;
• Верхние допустимые значения: 199-238;
• Повышенный уровень холестерола: 238 и выше.

Высокомолекулярные липопротеиды

Липопротеины высокой плотности считаются «полезным» холестеролом, потому что помогают сохранить артерии от закупорки низкомолекулярных липопротеинов. У большинства людей высокий уровень этого холестерина помогает защитить от сердечно-сосудистых патологий. Низкие уровни ЛПВП связаны с большим риском возникновения сердечных кризов. Поэтому, чем выше показатель высокомолекулярных липидных протеидов, тем лучше для здоровья сердца.

Нормальные значения для ЛПВП мг/дл:

• Нижняя допустимая граница: менее 38 для мужчин и менее 50 для женщин;
• Средняя концентрация: выше 47 для мужчин и выше 57 для женщин;
• Приемлемая концентрация: 60 и выше.

Низкомолекулярные липопротеиды

Высокий уровень «плохого» ЛПНП приводит к закупорке артерий и считается главным фактором риска сердечных заболеваний. Держать данный тип холестерина под контролем и в норме – первичная профилактическая мера сердечных болезней.

Нормальные показатели ЛПНП мг/дл:

• Приемлемая концентрация: менее 99;
• Средний уровень: 99-125;
• Верхние допустимые значения: 125-155;
• Гиперхолестеринемия: 155-185.

«Сердечники» и люди с повышенным риском возникновения патологий сердца (с метаболическим синдромом) должны поддерживать ЛПНП даже ниже оптимального показателя (рекомендуется менее 60 мг/дл).

Люди с диабетом или множественными факторами риска сердечно-сосудистых расстройств (курение или низкий уровень ЛПВП) тоже должны держать уровень ЛПНП ниже оптимального уровня.

Триглицериды

Триглицериды – это еще один вид липидов, которые циркулируют в кровотоке. Гипертриглицеридемия связана с большим риском возникновения сердечных патологий.

Нормальные показатели триглицеридов в кровеносном русле мг/дл:

• Средняя концентрация: менее 148;
• Верхние допустимые значения в плазме: 148-197;
• Гиперхолестеринемия: 198-478;
• Сильная гиперхолестеринемия: 520 и выше.

Отдельно выделяются наследственные расстройства, которые вызывают повышение общего уровня холестерина в кровеносном русле. Но даже в этом случае важную роль играет корректировка диеты и режима дня.

Другие заболевания и состояния, вызывающие гиперхолестеринемию:

• Артериальная гипертензия;
• Гепатиты и цирроз;
• Почечные заболевания;
• Гипотиреоз;
• Климакс;
• Беременность.

Выделяются симптомы, которые испытывают некоторые пациенты при гиперхолестеринемии:

• Скачки уровня глюкозы;
• Пониженное внутричерепное давление;
• Ускоренный пульс (доходящий иногда до максимального из-за ишемии);
• Головокружение;
• Панические атаки.

Каких продуктов стоит избегать при высоком холестерине в домашних условиях? Уровень холестерина повышает диета с содержанием насыщенных жиров и трансжиров. Диеты с большим количеством этих двух типов липидов способствуют росту уровня низкомолекулярных липидных протеидов в кровеносном русле.

При гиперхолестеринемии рекомендуется исключить следующие продукты:

• Масло;
• Яичные желтки;
• Молочные продукты с повышенным содержанием жира;
• Тропические масла: кокосовое, пальмовое и пальмоядровое;
• Жареные фаст-фуды;
• Маргарин;
• Готовые хлебобулочные изделия: пирожные, торты;
• Замороженные продукты: пицца, котлеты, пироги;
• Сухие крекеры;
• Пончики;
• Консервированные и замороженные бисквиты;
• Конфеты (сладкое).
• Продукты животного происхождения: говядина, свинина, баранина и индюшатина;
• Субпродукты.

На упаковке всегда написано количественное содержание трансжиров. Однако имейте в виду, что продукты, содержащие 0,5 грамма трансжиров или менее, могут и вовсе не указывать содержание этих липидов в составе.

Сахар в рационе способствует воспалению стенок сосудов, которое ускоряет формирование бляшек и развитие болезней сердца. Сократите потребление добавленных сахаров –кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, столовый сахар, мед, кленовый сироп и нектар агавы до менее 24 г в день для женщин или 36 г в день для мужчин.

Читайте также: Как обозначается холестерин в анализе крови – нормы и отклонения

Какие продукты стоит употреблять при гиперхолестеринемии?

Здоровая диета, богатая продуктами с содержанием клетчатки и «хорошими» липидами – полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами – снижает уровень холестерина.

Ежедневное потребление не менее 25 г клетчатки снижает риск сердечных заболеваний вдвое. Растворимые волокна помогают снизить уровень ЛПНП, быстро транспортируя холестерин из пищеварительного тракта.

Источники клетчатки, которые помогут в манипуляции показателями низкомолекулярных липопротеидов:

• Фасоль;
• Цельные зерна;
• Фрукты;
• Овощи.

Полиненасыщенный жир – это «полезный жир». Он содержится в:

• Лососе;
• Авокадо;
• Семена;
• Орешках;
• Растительных маслах (оливковое, авокадное, подсолнечное и виноградное);
• Тофу.

Те же растительные масла являются хорошими источниками мононенасыщенного жира. В отличие от насыщенных и трансжиров эти типы масел имеют преимущества для здоровья при употреблении в умеренных количествах.

Продукты с высоким содержанием мононенасыщенных жиров включают:

• Авокадо;
• Оливки;
• Арахисовое или миндальное масло.
• Грецкие орехи.

Советы по правильному питанию при высоком холестерине:

• Замените цельное ли обезжиренное молоко на миндальное или льняное молоко;
• Вместо говяжьего чизбургера в стандартной булочке приготовьте на гриле бургер из индюшатины и авокадо в цельной пшеничной булочке;
• Употребляйте свежие фрукты вместо выпечки. Используйте фруктозу вместо сахара;
• Начните свой завтрак с яичного белка;
• Вместо того, чтобы есть жареного цыпленка целиком, обрезайте кожу и запекайте куриные грудки с травами для создания дополнительного вкуса.
• Используйте оливковое масло при приготовлении пищи и салатов вместо пальмового или кокосового масла.

Если вы когда-либо измеряли ваш уровень холестерина, вы, вероятно, знаете алгоритм подготовки: утром не есть, анализы крови (введение иглы выполняется в вену) берутся натощак, образец отправляется в специальный прибор для анализа.

Коэффициент атерогенности рассчитывается путем деления общего холестерина на ЛПВП. Если общий холестерин равен 180, а ЛПВП — 82, то коэффициент холестерина равен 2,2. По данным Американской кардиологической ассоциации, вы должны стремиться сохранить ваше соотношение ниже 5, при этом идеальное соотношение холестерина составляет 3,5.

Согласно исследованию сердца Framingham, КА 5 указывает на средний риск сердечных заболеваний для мужчин. Мужчины имеют двойной риск сердечных заболеваний, если их соотношение достигает 9,6, и у них примерно половина среднего риска сердечных заболеваний с КА 3,4.

Поскольку у женщин чаще отмечается более высокий уровень «хорошего» холестерина, их категории риска различаются. Согласно тому же исследованию, отношение 4,4 указывает на средний риск сердечных заболеваний у женщин. Опасность для женщин удваивается, если их отношение равно 7, тогда как отношение 3,3 означает примерно половину среднего риска.

Два человека с одинаковой общей концентрацией холестерина могут иметь разные соотношения этого элемента. Коэффициенты указывают на разные уровни риска появления сердечных патологий. Медицинская школа Гарварда показывает следующий пример: если общий холестерол составляет 199, а ЛПВП – 60, КА будет 3,3. Это не так далеко от идеального уровня. Однако если ЛПВП составляет 35 – ниже рекомендуемого уровня в 38 для мужчин и 49 для женщин – коэффициент холестерина будет 5,2. Это соотношение ставит вас в категорию высокого риска.

Некоторым людям легче запомнить соотношение холестерина, чем несколько числовых показателей – высокомолекулярные липидные протеины, низкомолекулярные липидные протеиды и общий холестерол. Знание общей концентрации холестерина и риска, указанного КА, помогут установить соответствующие цели, способствующие нормализации холестерина.

Стоит отметить, что в соответствии с РАМН абсолютные показатели общего холестерола и ЛПВП в крови информативнее, чем их соотношение при определении снижения концентрации холестерина.

Коэффициент атерогенности проясняет картину риска развития сердечно-сосудистых расстройств. Но одного показателя недостаточно, чтобы оценить, какое лечение предпочесть при повышенных рисках. Лечащий врач учитывает общий холестерин при определении показаний к диете, физическим нагрузкам, лекарствам и другим средствам лечения, помогающим привести в норму концентрацию этого вещества.

Еще:

Анализ крови на уровень ЛПВП, показания к назначению, расшифровка Какими методами можно повышать «хороший» холестерин без вреда для здоровья, виды холестерина и причины патологии Как отличаются нормы холестерина у женщин по возрасту? С чем это связано? Какой самый высокий уровень холестерина может быть у человека, и чем опасен уровень холестерола, равный 9?