Что надо знать о том, как обозначаются показатели гемоглобина в анализе крови человека?
Гемоглобин, если это слово перевести со смеси греческого языка и латыни, означает «кровяной шар». Содержится в эритроцитах, которые использует в качестве средства транспортировки. Жизни без гемоглобина нет, такой вывод приходит в голову, стоит только взглянуть на его функции.
Функции
- Транспортирует кислород из легких ко всем клеткам организма.
- Переносит углекислый газ обратно к легким для выдоха.
- Поддерживает нормальную кислотность внутренней среды организма.
Однако когда его количество в крови не находится в пределах нормы (высокий уровень или пониженный), это может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме.
Норма
Показатели нормы приведены в таблицах 1 и 2. Определяют норму возраст и пол человека.
Таблица 1. Нормальные показания у детей
| возраст (день, неделя, месяц, год) | уровень гемоглобина (г/дл) |
| 1-3 день | 14,5-22,5 |
| 1 неделя | 13,5-21,5 |
| 2 недели | 12,5-20,5 |
| 30 дней | 11,5-16,5 |
| 2 месяца | 10,5-14,5 |
| 3-6 месяцев | 10,0-14,0 |
| 6-12 месяцев | 10,0-14,0 |
| 1-2 года | 11,0-14,5 |
| 3-7 лет | 11,0-14,5 |
| 7-12 лет | 11,5-15,0 |
| 13-18 лет | 12,5-15,5 (мальчики) 11,2-15,2 (девочки) |
Как видно из таблицы 1, больше гемоглобина содержится в крови новорожденного ребенка. Затем он начинает падать. Минимум – у грудничка в возрасте от трех месяцев до года. После этого гемоглобин постепенно поднимается. В подростковые годы, с началом полового созревания, у мальчиков и девочек возникает разница в показателях нормы.
Таблица 2. Норма гемоглобина у взрослых мужчин и женщин (г/дл)
| Возраст (годы) | мужчины | женщины |
| 18-45 | 13,5-17,0 | 11,2-15,2 |
| 45-65 | 13,2 -17,3 | 11,4 -16,0 |
| Свыше 65 | 12,7-17,5 | 11,7-16,1 |
У взрослых женщин отклонения от нормы в сторону понижения происходят при месячных, беременности, после родов и при грудном вскармливании.
Основные анализы
Определить точный уровень гемоглобина возможно только при анализе крови. Какие нужны? Их два основных – клинический и биохимический. Сдавать анализы можно в государственных поликлиниках и частных медицинских учреждениях, например, «Инвитро». Стоимость зависит от вида и количества анализов, места их проведения.
Общий анализ
Анализ крови Hb проводится в рамках общего анализа. Общий или клинический анализ представляет собой широкое исследование состава крови. С его помощью врач получает информацию, позволяющую судить о здоровье пациента. К ней относятся:
- величина гематокрита (процентное отношение общей массы кровяных клеток к сывороточной ее части);
- показатели численности отдельных кровяных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты);
- эритроцитарные индексы (различные характеристики самих эритроцитов и содержания в них гемоглобина);
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Биохимический анализ
Проводится с помощью биохимического анализатора. Метод делает возможным оценку состояния внутренних органов, метаболизма. В его основе измерение количественного и качественного состояния элементов крови (белков, глюкозы, билирубина, железа). Включает в себя анализ крови на гликированный (гликозилированный) гемоглобин, то есть связанный с молекулами глюкозы. Данный показатель отражает уровень сахара в крови за предшествующие анализу три месяца.
Дополнительные анализы
Иногда в случае подозрения на тяжелые заболевания, например, на онкологию в современной медицине назначаются дополнительные обследования. К ним относятся:
- определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
- спектральный анализ, при котором определяется спектр поглощения сыворотки в определенном диапазоне электромагнитных волн.
Как правильно подготовиться и сдать кровь
Если коротко – сдавать анализ на гемоглобин надо на голодный желудок. Накануне взятия пробы не рекомендуется употреблять плотную еду, спиртное. Пить чай, кофе, завтракать – нельзя. Можно пить негазированную воду.
Если сдать кровь не натощак, анализ покажет неточные результаты.
Курильщики на время (хотя бы на полчаса) перед забором крови должны перестать курить. Такая задержка нужна, поскольку курение быстро поднимает гемоглобин.
Кровь берется либо из пальца, либо из вены.
Как обозначается гемоглобин в бланке анализа крови
Расшифровка полученных показаний – непростое занятие для обычного человека. Обозначение гемоглобина в бланке анализа крови использует буквы латинского алфавита.
То, как обозначаются виды гемоглобина в анализах, зависит от его формы.
Виды железосодержащего белка
Наиболее часто встречается аббревиатура, означающая общее название гемоглобина. Может писаться по-разному – HGB или Hb. Иногда к ним добавляются буквы А и F.
- HbА – это гемоглобин взрослого человека.
- Буквами HbF принято обозначать фетальный гемоглобин. Он преобладает в крови младенца при рождении, а потом постепенно заменяется взрослым. Главное его значение для плода и новорожденного в том, что он хорошо переносит кислород. Однако это вещество обладает худшей устойчивостью к переменам кислотности и температуры.
Гемоглобин может состоять в соединениях с различными химическими элементами, и тогда в обозначении появляются дополнительные буквы и цифры.
- При соединении с кислородом образуется оксигемоглобин. Буквенно-цифровое сокращение – HbO2. Именно он придает артериальной крови яркий алый цвет.
- Насыщение железосодержащего белка углекислым газом приводит к образованию карбогемоглобина. Его принято отмечать формулой HbСO2. Он придает венозной крови темно-красный цвет.
- Присутствие обоих этих видов в крови является нормальным, чего не скажешь о карбоксигемоглобине (СОHb). Он представляет собой соединение гемоглобина с угарным газом и крайне опасен. Дело в том, что он не может переносить кислород к клеткам организма. Смерть наступает в течение считанных минут, если человек дышит воздухом, в котором концентрация угарного газа выше 1,2 процента.
В небольших количествах карбоксигемоглобин присутствует в крови курящих людей и водителей и механиков автотранспорта, вынужденных проводить какое-то время в гаражах.
- Сахар, циркулирующий в крови, имеет свойство связываться с белками, в том числе с гемоглобином. Этот процесс называется гликацией. Гликированный гемоглобин, обозначение в анализах имеет такое – HbА1С.
Его норма составляет 4-6 процентов от общего количества Hb, независимос от пола и возраста. Содержание гликированного гемоглобина выше этого показателя может указывать на сахарный диабет.
- Еще несколько видов гемоглобина имеют общее название – метгемоглобин (metHb). Как обозначается конкретно каждый гемоглобин, зависит от того, какие химические элементы он прицепляет к себе. Если это нитраты – NOHb (нитрозогемоглобин), в соединениях с сульфидами – SOHb (сульфгемоглобин).
При высоком уровне metHb кровь приобретает коричневый цвет.
В каких единицах измеряется?
Обычно встречается измерение в молях на литр (ммоль/л или мкмоль/л), а также в граммах на литр (г/л) или децилитр (г/дл). Моль и грамм являются единицами измерения вещества в международной системе единиц (СИ).
Ммоль означает миллимоль, мкмоль – микромоль.
Децилитр представляет собой десятую часть литра.
Причины отклонения от нормы
Они могут быть разными. Повышенный HGB встречается в анализе крови при длительном проживании в высокогорном районе. Повысить его может неумеренное употребление мясных продуктов, курение, сильные физические нагрузки.
В тоже время повышать его могут некоторые заболевания:
- истинная полицитемия;
- рак печени и почек;
- кишечные инфекции;
- пневмония;
- туберкулез.
Низкий HGB – тоже плохой знак. Снижается уровень этого вещества из-за постоянных кровотечений.
Еще данное явление встречается при таких заболеваниях:
- анемии;
- ВИЧ;
- лейкоз;
- подагра;
- ревматизм;
- панкреатит;
- хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Каждому человеку, достигшему зрелого возраста, даже при хорошем самочувствии, рекомендуется проверяться на гемоглобин.
Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:
Еще:
Что необходимо знать о пониженном гемоглобине каждому человеку? 
Характеристика и значение анализа на содержание гликированного гемоглобина 
Как изменяются показатели гемоглобина у больных при развитии онкологии? 
Назначение препаратов для повышения гемоглобина, в каких случаях показаны и ограничения в использовании
