Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Когда необходим прием средств, влияющих на эритропоэз? Причины понижения показателей эритроцитов

0
2017.08.10
275

Эритропоэз – это процесс образования эритроцитов. Главная роль эритроцитов (красные кровяные тельца) – транспортировка кислорода из легких человека к клеткам всего организма, а углекислого газа – обратно Нехватка эритроцитов приводит к анемии.

Немного о причинах

Причины снижения количества эритроцитов у кровяном русле:

  • недостаточное количество поступающего с пищей железа;
  • нехватка витаминов;
  • продолжительные обильные кровопотери;
  • распад эритроцитов.

Чтобы лучше разобраться в средствах, влияющих на эритропоэз, обязательно нужно различать виды анемии:

  • гипохромная (отмечается дефицит железа);
  • гиперхромная (нехватка витамина B12 и фолиевой кислоты).
Причины анемии

Средства, стимулирующие эритропоэз

Стимуляторов, положительно влияющих на эритропоэз, на фармакологическом рынке немало. Они применяются при недостатке эритропоэза и при анемиях разной этиологии. К сожалению, все виды анемии нельзя вылечить лекарственными средствами, стимулирующими эритропоэз. Но при перечисленных выше заболеваниях терапевтические методы эффективны. Ниже рассмотрены распространенные препараты, которые влияют на процесс эритропоэза.

Средства, применяемые при гипохромных анемиях

При таком виде анемии количество эритроцитов в крови не уменьшается, а снижается число гемоглобина в них. Самая распространенная причина этой проблемы – кровотечение. Еще гипохромные анемии появляются при недостаточном количестве железа, поступающего с питанием (особенно подвержены риску грудные дети, которые на искусственных молочных смесях). Подвержены риску развития железодефицитной анемии и люди, страдающие расстройством пищеварения (нехватка хлористоводородной кислоты).

Как известно, попадая в организм, железо усваивается преимущественно в отделах тонкого кишечника. В правильном протекании этого процесса большую роль играет хлористоводородная кислота, содержащаяся в соке желудка. Наличие железа обязательно для образования гемоглобина, кроме того, оно является важным элементом в составе некоторых ферментов. Присутствие кобальта и меди оказывает наибольшее влияние на усвоение железа.

Чаще всего из железосодержащих препаратов назначают восстановленное железо. Данные средства, стимулирующие эритропоэз, принимают внутрь в таблетках с особым покрытием, которое предотвращает потемнение зубной эмали. Выпускаются они и в виде капсул. Влияние препарата можно усилить при одновременном приеме лекарственных средств, содержащих хлористоводородную кислоту в разбавленном виде.

В фармакологии, помимо восстановленного железа, применяются и другие виды препаратов:

  • Лекарственные средства, содержащие железо, точнее, сульфат закисного железа (ферроплекс, ферроградумет, тардиферон).
  • Средства, содержащие кобальт (коамид). Приготовленный раствор вводится внутримышечно.
  • Витамины (цианокобаламин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и прочие).
  • Препараты, включающие в себя человеческие эритропоэтины. Эффект от лечения эритропоэтинами наступает не сразу, а через 2-3 недели. Данная группа препаратов стимулирует эритропоэз путем плавного увеличения количества эритроцитов в крови.

Почти все стимуляторы эритропоэза имеют два минуса:

  • могут вызвать раздражение пищеварительного тракта, тошноту и рвоту;
  • часто возникают запоры, поскольку железосодержащие средства связывают в кишечнике сероводород.

Такие побочные эффекты отсутствуют у препаратов железа, которые вводят внутривенно. К примеру, ферковена.

Средства, используемые при гиперхромных анемиях

Гиперхромные анемии – полная противоположность гипохромным. При таких типах анемий количество гемоглобина в красных кровяных тельцах повышается, но их суммарное число резко падает. И, как следствие, снижается и показатель гемоглобина.

В терапии для лечения этого недуга назначают цианокобаламин, который содержит витамин В12 в растворе. Средство вводят внутримышечно. При применении цианокобаламина довольно быстро достигается положительный эффект. Ликвидируются нарушения в центральной нервной системе, восстанавливается нормальный процесс кроветворения.

Не стоит забывать и про побочные эффекты при приеме цианокобаламина: нервное перевозбуждение, аллергия, тахикардия. Препарат противопоказан при эритроцитозе и острой тромбоэмболии.

Отдельно выделяется достаточно распространенная разновидность гиперхромной анемии – макроцитарная анемия. В данном случае отмечается недостаток фолиевой кислоты. Особенно часто возникает в период беременности.

Фолиевая кислота – это витамин, наличие которого необходимо для эритропоэза. При макроцитарной анемии образуются  эритроциты большого диаметра. Однако, общее их количество уменьшается. Для успешного лечения назначается обычная фолиевая кислота (витамин В9). При обычной гиперхромной анемии прием фолиевой кислоты не дает нужного эффекта. Лечение этим препаратом не дает побочных эффектов, но может вызвать аллергические реакции.

Все рассмотренные препараты – стимуляторы эритропоэза. Их назначают только при недостатке или гемоглобина, или эритроцитов в крови. Подобрать подходящее средство может только врач.

Средства, участвующие в коррекции показателей эритроцитов

Средства, угнетающие эритропоэз

Существует не только недостаточный эритропоэз. Встречается и состояние, обратное первому: избыточный эритропоэз (эритремия). Наиболее частой причиной такого явления становятся злокачественные опухоли в костном мозге. В этом случае назначаются противоопухолевые средства, которые используются только в специализированных медицинских учреждениях.

К таким препаратам относится раствор фосфата натрия. При его использовании уменьшается количество эритроцитов. Препарат вводится внутривенно.

Немного о лейкопоэзе

Лейкопоэз – это процесс выработки лейкоцитов. Как и эритропоэз, лейкопоэз берет свое начало в стволовых клетках костного мозга человека.

Нарушение лейкопоэза возникает при воздействии ядов, токсикологических веществ, радиации, анальгина, средств, принимаемых при сахарном диабете и эпилепсии. Зачастую лейкопоэз нарушается вместе с эритропоэзом.

Нарушения лейкопоэза может быть двух видов:

  1. Лейкопения или агранулоцитоз возникает при снижении количества лейкоцитов в крови. Главные признаки лейкопинии – частые инфекционные заболевания, снижение иммунитета, утомляемость, слабость, бледность кожных покровов. В этом случае треубется стимуляция лейкопоэза.
  2. Лейкоцитоз или лейкимия, наоборот, возникает при увеличении числа лейкоцитов в организме. Главные симптомы: ухудшение памяти, долгое заживление царапин, появление гематом, кровотечение из носа, утомляемость, увеличение лимфоузлов. В этом случае применяются средства, угнетающие лейкопоэз.

Средства, стимулирующие лейкопоэз

К препаратам, которые стимулируют лейкопоэз, относятся:

  1. Молграмостим (лейкомакс) производится в форме порошка различной дозировки. Вводится внутривенно или подкожно. Побочные эффекты: одышка, тошнота, рвота, снижение веса, мышечные боли, головокружения.
  2. Метилурацил, пентокисл назначается только при незначительных формах лейкопинии. Производится в форме порошка или таблетках. Пентоксил влияет на ускоренное заживление ранок или царапин, обладает противовоспалительным действием. Часто вызывает нарушения со стороны пищеварительного тракта (тяжесть, раннее насыщение). У метилурацила раздражительное действие отсутствует.
  3. Нуклеинат натрия. Другое название – натриевая соль нуклеиновой кислоты. Вырабатывается из обычных дрожжей. Препарат вводится внутримышечно.

К средствам, угнетающим лейкопоэз, относятся противоопухолевые препараты. Применяются только в специализированных медицинских учреждениях:

  • Циклофосфан выпускается в форме порошка, в таблетках. Раствор вводится внутримышечно или внутривенно;
  • Новэмбехин вводится только внутривенно. Выпуск в форме сухого порошка.

Терапия противоопухолевыми средствами проводится только под наблюдением врача.

Важно! Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз отпускаются только по рецептам. Без назначения квалифицированного специалиста не применять!

Автор статьи nezabudka-1
275
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.04.03
Есть ответ
    Задать вопрос врачу
    Новые статьи
    Комментарии
    05:46:59
    5
    Илья

    да, согласен, что панические атаки очень важно правильно диагностировать. ...

    12:49:16
    34
    Ирина

    Очень полезная статья и сайт. Сделан с добротой и заботой. Смотришь сайт и ...

    05:18:11
    227
    Михаил

    Мы все сейчас проходим ЭКГ, это обязательная процедура при прохождении ...

    19:17:03
    127
    Ангелина

    Большое спасибо, приму к сведению. На данный момент я занимаюсь легкой ...

      Полезные книги
      361
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      12
      Ишемическая болезнь сердца
      1
      Стенокардия
      10
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      5
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте