Как подсчитывается ЧСС по ЭКГ, нормы и отклонения по возрастам
Одним из самых важных показателей сердечного здоровья является сумма сердечных сокращений за одну минуту. В нашей статье вы найдете удобные способы, как считается ЧСС по ЭКГ.
Теоретическая информация
На ЭКГ четко видны все действия, что происходят в сердце человека. В научном мире они известны как деполяризация и реполяризация. При нормальном функционировании возбуждение провоцирует сокращение сердца, а восстановительный процесс – ее расслабление. Во время проведения ЭКГ на бумаге появляются зубцы и соединительные сегменты, по которым диагностический прибор рисует ровную линию.
Зубцы показывают работу сердца, и каждый из них отвечает за конкретную мышцу:
- P-зубец демонстрирует работу предсердий.
- Q R S-зубцы отвечают за сокращение желудочков.
- T-зубец показывает расслабление сердечных желудочков.
- U-зубец фиксируется не всегда, и ученые пока не дали ему конкретного определения.
Самым важным считается комплекс из трех зубцов, поскольку по ним вычисляют состояние миокарда желудочков. По стандарту сначала идет Q, затем R и S. Первый и третий показывают уровень деполяризации перегородки желудочков и по направлению идут вниз (отрицательные). Зубец Q привлекает кардиологов, поскольку его ширина и глубина провоцируется отмиранием частей миокарда. Зубцы, поднятые вверх (положительные), подписываются буквой R.
Смысл методики
Электрокардиограмма записывает данные со скоростью 25-50 мм/сек. Чтобы рассчитать число ЧСС за минуту, от вас требуется разделить размер ленты, которая вмещала бы минуту записи, на миллиметровое расстояние между соседними R-зубцами. Поскольку кардиограмма печатается на миллиметровой бумаге, расстояние проще определить по большим клеткам со стороной 5 миллиметров. Размер минутной записи по таким клеткам приравнивается к 300 или 600, поэтому, чтобы подсчитать ЧСС, 300 или 600 делят на количество промежутков между зубцами.
Но стоит учитывать, что эта формула расчета обладает одним весомым недостатком – даже при исследовании здорового сердца расстояние между соседними R-зубцами может отличаться на 10 процентов. А если у пациента еще имеется аритмия, допускаются отклонения намного большие. Чтобы подсчитать частоту пульса в такой ситуации, нужно брать средние показатели расстояния между зубцами.
Для вычисления среднего показателя надо внимательно измерить расстояние между несколькими R-зубцами и поделить его на количество интервалов, находящихся между ними.
Важно! Если вы отсчитаете 5 зубцов, то количество интервалов между ними будет на одну цифру меньше. В нашем случае получится 4.
Измерение ЧСС
Например, длительность трех интервалов при скорости записи 50 мм/мин. равна 30 клеткам по 5 миллиметров. В таком случае ЧСС составит 600, но эту сумму еще надо умножить на 3 (количество интервалов) и поделить на 30 (количество клеток). В результате получается 60 сокращений.
Нормативные показатели
У взрослого нормой ЧСС считается 60-80 ударов. Исключением становятся спортсмены или люди, систематически выдерживающие тяжелые силовые нагрузки – для них норма ЧСС равна 40 ударов.
Для новорожденного ребенка нормой будет 110-170 уд./мин, но на протяжении первого года жизни показатель снижается до 100-165. Для детей 6 лет нормальные показатели составляют 85-130, для 12-летних возраста характерно 60-100 ударов.
