Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Показания к позитронно-эмиссионной томографии, в чем суть методы, правила подготовки и проведения

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2018.09.24
12

ПЭТ расшифровывается как позитронно-эмиссионная томография – это современный метод диагностики функциональной активности, метаболизма тканей организма человека. Он основан на позитронной эмиссии, которая отмечается в разных органах при введении специального препарата в вены. Обычно ПЭТ организуется в неврологии для изучения метаболизма при развитии заболеваний данной системы.

Что такое позитронно-эмиссионная томография

Что такое ПЭТ

ПЭТ для сердца чаще всего показана людям с проблемами кардиологического характера, психиатрическими или неврологическими. Метод помогает своевременно выявлять опухолевые новообразования, проводить контроль за метастазами, следить за эффективностью организуемого лечения и в случае необходимости корректировать его.

В организм исследуемого вводится небольшая доза специального препарата – радиоактивная глюкоза. Многих пациентов интересует доля радиации при диагностике. Врачи подтверждают, что он не навредит здоровью. Для подтверждения данной информации были проведены специальные исследования. Вводится жидкость через кровь, затем проникает в ткани. Сканер считывает данные о концентрации, передавая их в компьютер. На мониторе аппарата врач видит схематичное изображение уже в процессе процедуры. Зоны, подсвеченные аппаратом, подвергаются более тщательному исследованию.

В пораженных тканях и органах меняется обмен веществ, он усиливается, поэтому требует повышенного объема энергии, захватывая больше субстанции, введенной в организм.

Скопление контрастного вещества свидетельствует о проблеме. Чем ярче оттенок, тем выше вероятность присутствия онкологии.

Виды ПЭТ

Позитронную томографию классифицируют на несколько типов в соответствии с вводимым препаратом для подсвечивания пораженного места. Универсального раствора для всех органов и тканей нет, поэтому томография проводится с 3 типами контраста:

  1. Холин и радиоактивные частица. Показание к такому раствору – подозрение на рак печени, мозга, предстательной железы.
  2. Метионин и радиоактивные частицы. Обследование рекомендуется при неврологических заболеваниях, онкологии головного мозга. Кроме опухоли и зон ишемии сосудов ПЭТ мозга помогает обнаружить зоны эпилепсии и рассеянного склероза. Обследование позволяет установить стадию болезни Паркинсона, шизофрении, поражения сердечной мышцы.
  3. Фтордезоксиглюкоза с радиоактивными частицами. Эта разновидность диагностики применяется при опухолевом новообразовании в мягких тканях, железах, органах матке, лимфоузлах и кожном покрове. Диагностика помогает своевременно диагностировать рак половых органов и молочных желез.

Применяемые растворы в некоторой степени распределяются в тканях, взаимодействуют с соединениями, поэтому важно особая подготовка. Это поможет получить максимально точные результаты.

Достоинства

Для реализации позиционно-эмиссионной томографии используется современное оборудование, помогающее повысить продуктивность обследования.

К преимуществам относятся:

  • высокая точность;
  • возможность замены сразу нескольких типов диагностики всего одной процедурой;
  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • возможность охвата нескольких органов за одну диагностику;
  • безвредность.
Достоинства и задачи ПЭТ

Основная цель такого обследования – получить цветной снимок химической активности, которая происходит в организме. Это отличается позиционную томографию от других методов, позволяя рассмотреть даже минимальные нарушения.

Когда показано исследование

ПЭТ показано реже по сравнению с обычной компьютерной томографией или МРТ. Диагностика реализуется с целью более точного исследования, когда итоги альтернативных способов не позволяют получить полноценную картину болезни.

К показаниям процедуры относятся:

  • подозрение на онкологию;
  • детальное обследование при уже выявленном раке для контроля распространения метастаз;
  • подозрения на саркому;
  • эпилепсия – помогает установить расположение очага поражения, особенно перед операцией;
  • сосудистые нарушения, особенно геморрагического или ишемического характера;
  • обследование мозговой ткани после специальных операций.
Кому назначается исследование

Несмотря на точность и безопасность противопоказания у томографии все-таки есть. Их обязательно учитывают доктора перед назначением. К ним относятся:

  • беременность;
  • лактация;
  • сахарный диабет;
  • декомпенсированная недостаточность почек;
  • тяжелые состояния, когда пациент не сможет находить в томографе без движения на протяжении 40 – 60 минут;
  • некоторые инфекции – способствуют получению ложных результатов.

Что можно исследовать

Обычно ПЭТ реализуется для исследования в таких сферах:

  1. Онкология. Диагностика помогает диагностировать рак еще на первой стадии развития, до момента перехода на этап активного прогрессирования. Этот метод выявляет цепи тканей, пораженных опухолевым новообразованием. Пораженные клетки поглощают больше глюкозы, поэтому распознать их становится легко. Также диагностируются и метастазы, оценивается эффективность организуемого лечения.
  2. Кардиология – помогает диагностировать изменения кровообращения в определенных участках сердца. Диагностика высокоинформативная при исследовании на наличие ишемии, застарелых инфарктов. Метод помогает отличить участки некроза в миокарде от здоровых активных клеток, которые просто плохо сокращаются. Благодаря этому врач может установить, нужна ли пациенту операция.
  3. Неврология. На первых стадиях развития патологий мозга помогает поставить точный диагноз. Исследование выявляет склонность человека к возникновению болезни Паркинсона, определяет те участки мозга, которые могут спровоцировать эпилепсию. Также оценивается функциональность мозга после перенесенного инсульта, диагностируется шизофрения.
Какие органы могут обследоваться

Этот метод диагностики высокоинформативный, он помогает улавливать любые изменения таких структур человеческого организма:

  • легкие;
  • пищевод;
  • шея;
  • голова;
  • лимфатическая система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • щитовидка;
  • сердце;
  • половые органы и молочные железы;
  • кожа.

ПЭТ при необходимости помогает диагностировать меланому, которая плохо поддается выявлению другими методиками. Ее реально выявить только посредством биопсии, которая травмирует и способствует прогрессированию опухолевого процесса.

При организации ПЭТ здоровье не подвергается никаким рискам. При многократном сканировании на фоне развития онкологии врач получает возможность отслеживания динамики раковой опухоли, ясно видит результаты лечения.

Подготовка

ПЭТ относится к неинвазивным способам диагностики, поэтому не требуется госпитализация человека в стационар. Перед реализацией процедуры важно дополнительно проконсультироваться с врачом, который пояснит моменты правильной подготовки.

Правила подготовки

Основные правила для получения максимально точных результатов такие:

  • в течение суток до ПЭТ не следует есть и употреблять напитки;
  • если ранее такое исследование проводилось, важно сообщить об этом врачу, предоставить снимки для ознакомления;
  • если понадобится дополнительное введение препарата для ограничения активности мышц, то врач сообщит об этом заранее – тогда на диагностику нужно прийти с сопровождающим, который потом поможет добраться до дома;
  • за день до диагностики выпить не меньше 6 стаканов прохладной воды, перед процедурой тоже пить простую воду для предотвращения обезвоживания;
  • за сутки отказаться от любых физических нагрузок;
  • принимать перед диагностикой можно только те препараты, которые разрешил специалист, отказаться от сладкого, витаминов, даже драже и жвачек для свежести дыхания;
  • надеть удобную одежду, достаточно свободную без металлических деталей;
  • снять все украшения из металла.

Как проводится исследование

Сканер располагает в отдельном помещении. Аппарат напоминает большое кольцо. В нем находится множество датчиков, которые воспринимают активное излучение.

Перед началом диагностики пациент ложится на специальную кушетку, которая уже встроена в аппарат. В вену вводится выбранное заранее радиоактивное вещество или его дают вдыхать в форме газа. Далее пациент на протяжении 30 – 60 минут должен спокойно лежать. Не разговаривать и не делать лишних движений, чтобы введенный препарат правильно распределился в организме. При этом не должно развиваться никаких дискомфортных ощущений.

По истечению отведенного времени кушетка въезжает в отверстие кольца. При этом активные датчики быстро улавливают излучение, передают сигналы на компьютер, где они обрабатываются и выстраиваются в четкое изображение. Сканирование займет около 30 – 45 минут.

Результаты проведения ПЭТ пациент может получить уже спустя несколько часов или через несколько дней. Иногда для полноценной картины диагностики дополнительно назначается МРТ или обычная компьютерная томография.

Проведение

Расшифровать результаты снимков может только специалист – радиолог. Последующий диагноз ставит уже врач-клиницист. Правильную расшифровку способен провести только специально подготовленный врач, потому что потребуется учитывать большое количество индивидуальных факторов.

После расшифровки и постановки диагноза больного направляют на операцию или назначают организацию курса консервативного лечения.

Какова вероятность ошибки

Результат исследования посредством ПЭТ может оказываться ошибочным в 10 – 15% случаев. Это возможно из-за нарушения метаболизма и избыточности элементов. По этой причине опухоль не обнаруживается. Такие ситуации именуются ложноположительными или ложноотрицательными. Происходят они под действием таких факторов:

  • недостаточное разрешение у сканера;
  • начало развития заболевания.

Аппараты для диагностики постоянно совершенствуются, поэтому ошибки из-за сбоев в их работе происходят крайне редко. Чаще ошибочные результаты получают под влиянием причин, зависящих от самого пациента:

  • некорректная подготовка;
  • физическая активность при подготовке к диагностике;
  • металл на теле или одежде;
  • высокая концентрация сахара в крови;
  • незадолго до томографии проводилась операция, химиотерапия или облучение;
  • слишком быстрое выведение из организма радиоактивного контраста.

Противопоказания

Несмотря на отсутствие дискомфорта, безопасность процедуры, не следует исключать и противопоказания данного метода диагностики.

Исследование запрещено для женщин, вынашивающих ребенка или даже при малейшем подозрении на беременность. Также ПЭТ не проводится в период лактации. После завершения диагностики возобновить кормление малыша можно не меньше. Чем через 24 часа.

Также к противопоказаниям относятся:

  • недостаточность печени, почек;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • аллергические реакции или высокие риски их развития на компоненты контрастного вещества;
  • патологии в работе щитовидной железы;
  • общее тяжелое состояние независимо от причины.

Возможные осложнения

При соблюдении правил подготовительных мероприятий и организации томографии вреда она не принесет. Врач радиолог обязательно индивидуально для каждого пациента рассчитывает дозу препарата, уровень излучения. Редко, но все же сохраняется вероятность возникновения некоторых отрицательных эффектов от процедуры обследования:

  • зуд, жжение в месте введения контраста;
  • панические атаки при нахождении в замкнутом пространстве аппарата без движений;
  • сильная тошнота.
Возможные негативные реакции

Перечисленные негативные реакции не требуют специальных мер. Они самопроизвольно проходят в течение последующего часа после диагностики. Для ускорения выведения контрастного вещества нужно пить как можно больше жидкости.

Заключение

Изобретение устройства для ПЭТ – настоящий прорыв в медицинской науке. Этот способ предполагает применение доз радиоактивного излучения, которое не может навредить человека, но при этом помогает своевременно выявлять опасные изменения в организме, требующие неотложной коррекции. Это онкологии и другие не менее опасные болезни, поражающие и постепенно уничтожающие сердце и мозг.

12
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
2 021
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
541
Ишемическая болезнь сердца
546
Стенокардия
534
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
546
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте
Adblock
detector