Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Расшифровка : что такое АЧТВ в анализе крови, зачем проводят исследование

0
2018.09.12
9

Когда у человека проблема со здоровьем, то он посещает доктора, где ему рекомендуют сдать анализы и пройти инструментальные исследования. При некоторых заболеваниях кроме общих показателей крови определяют АЧТВ. Далеко не все пациенты знают, что такое ачтв в анализе крови и такое исследование их пугает. Расшифровывается аббревиатура, как активированное частичное тромбопластиновое время и является неотъемлемой частью коагулограммы крови. Значение определяет период, за который появляется кровяной сгусток после реакции плазмы с активаторами. По сути, анализ показывает время свертываемости крови.

АЧТВ

Общие сведения

АЧТВ – тест, позволяющий определить нарушения в процессе гемостаза. Этот биохимический анализ выявляет проблемы с образованием тромбов, определяет норму, повышенное или пониженное время сворачиваемости крови. Для выполнения исследования берут кровь из вены и добавляют к ней цитрат натрия. Он предотвращает процесс коагуляции. Исследуемый материал переносят в лабораторию и добавляют к нему реагенты (каолин, кефалин). На следующей фазе манипуляции добавляется в кровь кальция хлорид. Так в лабораторных условиях имитируется природный процесс появления тромба. Регистрируют период времени, за который кровь превращается в сгусток. Это и есть АЧТВ.

Значение показателей зависит от уровня факторов плазмы (2,5, 8,9,10,11,12), а также фибриногена. При проведении процедуры не используют тканевой фактор, поэтому исследование именуют «парциальное».

Тест-анализ

Показания

Анализ с определением АЧТВ помогает выяснить причину нарушения гемостаза, содержание фибриногена, наличие в крови иных компонентов, снижающих или повышающих коагуляцию. При расшифровке тестовых значений гематолог интересуется:

  • протромбином;
  • проакцелерином;
  • антигемофильным глобулином.

Тест способен выявить факторы:

  • Стюарта-Пауэра;
  • Кристмаса;
  • Розенталя;
  • Хагемана.

Проводят тест на АЧТВ при:

  • гемофилии;
  • осложненной беременности (повышенный риск тромбообразования у матери);
  • подготовке больного к хирургическому вмешательству;
  • патологиях кровообразования;
  • определении диагноза при кровотечениях неизвестного генеза;
  • подозрении на красную волчанку;
  • лечении гепарином (определение эффективности);
  • терапии сердечных недугов;
  • бесплодии;
  • исследовании системы образования факторов свертывания крови;
  • подборе антикоагуляционных средств, их дозы;
  • тромбозе ли тромбоэмболии.

Анализ нужен для выявления у больного повышенного риска появления осложнения в виде кровотечения или образования тромбов после проведения оперативного вмешательства. Правильное определение времени коагуляции дает возможность оценить состояние больного, назначить ему нужное лечение.

Кто выдает направление

Направить на тромбиновый тест может:

  • гинеколог;
  • гематолог;
  • терапевт;
  • хирург;
  • педиатр.

Проводят процедуру в лабораториях поликлиник, стационаров и частных клиник.

Норма и интерпретация результатов

Показатели АЧТВ измеряются секундами. Точной нормы нет, поскольку каждая клиническая лаборатория имеет свои средние значение. Принять считать нормальными время в пределах 24-35 секунд. Тромбопластиновый тест, имеющий отклонение времени от нормы обозначает наличие проблем с гемостазом. Сокращение периода образования сгустка быстрее, чем на 5 сек. означает, что сворачиваемость крови повышена, то есть у больного гиперкоагуляция.  Такие пациенты имеют высокий риск появления тромбов в кровеносных сосудах. Удлиненный период АЧТВ характеризует медленный процесс образования сгустка крови. Ачтв выше нормы при:

  • гемофилии;
  • ДВС-синдроме;
  • низком уровне витамина К;
  • патологиях печени;
  • антифосфолипидном синдроме;
  • аутоиммунных болезнях соединительной ткани.

Расшифровкой биохимического тестового анализа крови занимается гематолог.

Расшифровка анализа

Важно запомнить! Снижение времени формирования кровяного тромба обозначает активный процесс коагуляции, а увеличение периода формирования сгустка – недостаток активных ферментов плазмы.

Что может искажать результат

Вызвать высокое или низкое значение АЧТВ у женщин и мужчин могут не только имеющиеся у них проблемы со здоровьем. Колебание значений от нормы также зависит от установленных лабораторией средних показателей, взятых в качестве оптимальных. Большое влияние на результат исследования имеет соотношение взятой для пробы крови и объема вводимого в нее реагента. Оптимальной является пропорция 9:1. Кроме этого на конечный показатель влияет содержание в кровеносной системе гепарина, уровень гематокрита и иных факторов, участвующих в процессе коагуляции. Есть иные причины искажения результатов. Они обусловлены:

  • беременностью;
  • периодом месячных;
  • курением;
  • приемом накануне анализа высококалорийной пищи.

Перед проведением процедуры врач информирует больного о правилах подготовки к сдаче анализа, чтобы получить достоверные результаты.

Повышенный период АЧТВ

Если в результате проведения теста АЧТВ повышено, то у человека наблюдается замедление свертываемости крови. Такое нарушение вызывается наличием в кровеносной системе человека волчаночного коагулянта или иных элементов, замедляющих процесс образования сгустка. Такая патология грозит человеку массивными или множественными кровотечениями. У человека могут диагностировать:

  • гемофилию А, В или С;
  • кровотечение после родов;
  • дисфункцию печени;
  • синдром ДВС;
  • лейкоз;
  • дефицит витамина К;
  • наличие в крови гепарина.

Перед проведением оперативного вмешательства, определяют скорость коагуляции не только у взрослых, но и у детей. Ребенку назначает прохождение теста детский врач. Это необходимо, чтобы исключить появление кровотечений в послеоперационный период, а также определить, нет ли у малыша проблем с коагуляцией.

Пониженный период

Ускорение процесса формирования кровяного комка вызывает у человека риск формирования тромбов, приводит к развитию опасных для жизни патологий. Повышенная свертываемость крови вызывается усиленной активностью факторов плазмы и может свидетельствовать о заражении организма, а также развитии онкологии. У больных образуется «густая кровь», что приводит к формированию тромбов в разных отделах системы кровообращения. Сгустки могут появиться в почках, головном мозге, коронарных сосудах, печени, конечностях.  Это опасные состояния, нарушающие процесс циркуляции крови, а при отрыве тромба, грозящие летальным исходом.

Исследование на АЧТВ при беременности

Период вынашивания ребенка очень ответственный и сложный для каждой женщины. В это время происходит перестройка организма, происходят изменения не только внешне, но и внутренне. По мере роста плода изменяется гормональный фон, поэтому каждой беременной нужно проводить тест на проверку свертываемости кров. Анализ проводится каждый триместр, когда у женщины со здоровьем порядок. Тест проводят чаще, если беременная страдает:

  • тромбозом вен ног;
  • гипертонией;
  • у нее был выкидыш;
  • аномалии при вынашивании ребенка;
  • заболеванием печени.

Норма АЧТВ у женщин при беременности немного ниже, чем у не беременных и варьирует от 17до 20 секунд. После рождения ребенка границы нормализуются.

Важно! Значения АЧТВ зависят от уровня гемоглобина в крови, поэтому женщинам в период беременности назначают прием железосодержащих препаратов. Какие лекарства, а также их дозировки подбирает только врач.

Необходимость проведения тестового анализа заключается в выявлении риска нарушения гемостаза. Такая патология опасна не только для беременной женщины, но и для плода. Повышенное время АЧТВ может вызвать послеродовое кровотечение, выкидыш или отслоение плаценты. Уменьшение показателей АЧТВ наоборот, грозит формированием сгустка крови, закупоркой сосудов и гипоксией плода. Во время беременности у женщины может развиться синдром ДВС, что характеризуется нестабильной работой системы гемостаза. Вначале наблюдается гиперкоагуляция, затем наоборот, скорость формирования кровяного сгустка резко падает. Это наиболее опасный синдром для рожениц, поскольку он плохо контролируется и лечится.

АЧТВ у беременных

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить правильные значения тестового анализа следует разъяснить больному, как он должен подготовиться к сдаче крови.

  1. Анализ проводят только натощак.
  2. Перед проведением забора материала больной должен успокоиться и 20 минут отдохнуть.
  3. Накануне проведения анализа за 12 часов до забора крови больному нельзя принимать спиртные напитки, курение, прием пищи, физические работы и тренировки.
  4. Не принимать гормональные лекарства, препараты, содержащие гепарин. Если это невозможно, то посоветоваться с врачом о снижении доз лекарств и проинформировать об этом лаборантов.

Если анализ проводят ребенку, то детям до 5 лет за полчаса до процедуры поят кипяченой водой (100-150 мл). Перед манипуляцией малыша обязательно нужно успокоить, чтобы эмоциональное напряжение не повлияло на результат. Анализ, как и взрослым, проводят «на голодный желудок». Новорожденные до года могут кушать не позже чем за час до проведения забора материала для теста. Если ребенок принимает какие либо лекарства, то до проведения анализа их давать не следует. После сдачи крови нельзя выполнять рукой физические работы на протяжении 2-3 часов, чтобы не вызывать появление подкожных гематом.

Выполнение анализа

Небольшое заключение

Нарушение в системе гемостаза в одну или другую сторону несет угрозу здоровью человека. Особенно опасно такое нарушение для беременных женщин и детей. Поэтому своевременно проведенный тест на АЧТВ поможет предупредить развитие тяжелых патологий.

9
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.12.05
Есть ответ
2018.12.05
Есть ответ
2018.12.05
Есть ответ
2018.12.05
Есть ответ
    Задать вопрос врачу



    Новые статьи
    Комментарии
    15:03:41
    11
    Борис

    Принимал физиотенз, который намного улучшил качество моей жизни. Сейчас ...

    08:03:20
    11 534
    Виктория

    Здравствуйте. Проблемы начались в 2016 году с сердцем. На тот момент было ...

    22:58:29
    6 039
    Артем

    Здраствуйте сдал анализ на хронический алкоголизм показало 1.8много ли это ...

    10:27:52
    11 534
    Марина Дмитриевна (кардиолог)

    Здравствуйте, Елена. Да,вполне может быть последствия от процедуры ...

      Полезные книги
      925
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      28
      Ишемическая болезнь сердца
      6
      Стенокардия
      20
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      18
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте